宝宝“犬吠样”咳嗽 专家提醒要小心急性喉炎！

指导：广东省妇幼保健院 儿科 李增清(专家预约)主任医师

“咳咳咳”，一听到宝宝咳嗽，家长们的第一反应就是感冒了？然后是凭借既往的感冒治疗经验给宝宝吃药。但有一种咳嗽，需要引起家长的警惕：如果宝宝咳嗽声嘶，如小狗叫似的，吸气的时候还可以听到类似公鸡打鸣的声音，而且咳嗽的时候，喉咙里像塞了什么东西似的，呼吸也变得不那么顺畅了，那么就该提高警惕：也许宝宝并不是普通的感冒那么简单，而有可能是遭受着喉炎的困扰。

小儿急性喉炎是儿科常见的疾病之一，尤其是6月龄至3岁前为多见。该病发展往往比较快，最初可能只是发烧、流涕、咳嗽等普通感冒的症状，所以也常常被误以为是普通感冒。但病情很快就会进展为频繁咳嗽，严重时出现面色发青、口唇发绀、烦躁不安、呼吸困难等症状，常常在夜间发生。急性喉炎如果得不到及时处理的话，有可能会进展为严重的喉梗阻，再严重一些的甚至可因呼吸困难而导致窒息死亡。

因此，对于小儿急性喉炎，需要引起家长的重视。那么，爸爸妈妈该如何及早发现宝宝是急性喉炎而不是感冒呢？

1、从咳嗽的声音上来看，急性喉炎所致的咳嗽不同于普通咳嗽，它有类似犬吠样的咳嗽，尤其是在夜间咳嗽会更加明显。

2、由于喉炎可引起咽喉部严重充血水肿，进而导致气道梗阻，因此喉炎的宝宝在吸气的时候可以听到有喉鸣，类似公鸡打鸣的声音。

3、急性喉炎当炎症侵犯到声带处时，宝宝可出现有声音明显嘶哑的情况，再严重一些的甚至连声音都发不出来。

4、当病情再严重一些时，宝宝可出现面色发青、口唇发绀、烦躁不安、呼吸困难等症状，有些孩子在夜间睡眠时会有突然憋醒的情况，再严重一些的甚至还可出现窒息等。

目前对喉炎的处理，主要是通过使用激素类的药物，如地塞米松，能有效地改善喉部的充血水肿，缓解呼吸困难和喘息的情况。所以家长千万不要谈激素色变，拒绝用药，以避免发展为严重喉梗阻而酿成窒息死亡的悲剧，情况特别严重的，可能需要做气管插管或手术处理。

当然，对于如此凶险、进展快的疾病，最重要的是做好预防，防范于未然：

1、季节变化时，要及时给小孩增减衣服，避免感冒，在感冒流行期间，做好居室的通风换气，尽量减少外出到人多拥挤的地方，减少被感染的机会，家里有人感冒时，也要注意戴好口罩，做好隔离。

2、平时要带着小孩到户外做一些适当的体育锻炼，注意加强营养，以增强体质，提高机体免疫力。

3、患病期间，饮食要清淡，不吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免引起喉部不适，加重喉部炎症。

总之，小儿急性喉炎起病迅速，病情发展较快且较凶险，对于出现极度呼吸困难及发现孩子有嗓音嘶哑、特殊的犬吠样咳嗽声等症状时，应及时到有条件的专科医院就诊，家长要避免凭经验用药，要遵医嘱用药，以免耽误了治疗，最终酿成悲剧。

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