新生儿低钙血症容易治疗吗 治疗期间要重视六个护理

新生儿低钙血症的出现，我们一定要重视，特别是在进行治疗的时候，也要在医生的指导下进行，治疗期间，对患儿的护理工作也特别重要。

新生儿低钙血症治疗

1、止痉

地西泮：0.3mg/kg静脉注射或灌肠。

苯巴比妥：5～8mg/kg静脉注射。

2、补充钙剂

血清总钙早产儿<1.5mmol/L（6mg/dl），足月儿<1.75mmol/L（7mg/dl）或游离钙<0.85mmol/L（3.4mg/dl）时，才予以钙剂治疗。

（1）静脉补充钙剂：

用于出现惊厥或其他明显神经肌肉兴奋症状。

10%葡萄糖酸钙（calcium gluconate），每次2ml/kg，以5%～10%葡萄糖等量稀释后缓慢静脉注射（1ml/min）。必要时，间隔6～8h再给1次。

元素钙总量为每天25～35mg/kg（10%葡萄糖酸钙含元素钙9mg/ml），最大剂量为每天50～60mg/kg。

注意事项： 注射过程中，保持心率在80次/min以上，否则暂停。

注射时，避免药物外溢至血管外引起组织坏死。

（2）口服补钙：

用于惊厥控制后。

用葡萄糖酸钙或乳酸钙1g/d，至血钙稳定于2～2.3mmol/L（8.0～9.0mg/dl）。

对较长期或晚期低钙血症口服钙剂2～4周。

3、补充镁剂

用于伴有低镁血症者。

原因：单纯补钙，惊厥不易控制，反使血镁更低。应用镁剂治疗，使血镁浓度上升同时使血钙恢复正常。

惊厥控制后：用10%硫酸镁，每次1～2ml/kg口服，2～3次/d，共5～7天。

补钙后：加静滴2.5%硫酸镁（magnesium sulfate）2～4ml/kg，或25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg肌注，8～12h后可重复使用。

注意事项：

（1）早产儿及低出生体重儿不宜肌注镁盐，以免发生肌坏死。

（2）使用过程中应监测肌张力和腱反射，防止血镁过高。

（3）血镁过高，出现有呼吸抑制，立即给10%葡萄糖酸钙2ml/kg静脉注射。

（4）硫酸镁口服量过大可致腹泻。

4、维生素D治疗

用于甲状旁腺功能不全者。

口服维生素D3 1万～2万U/d，疗程需数月。

先天性甲状旁腺功能不全：长期服用钙剂和维生素D3。

新生儿正常血清总钙2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl），当血清总钙<2.0mmol/L（8mg/dl）或血清离lt;0.9mmol/L（3.6mg/dl）称为低钙血症（hypocalcemia），新生儿易发生低钙血症。

新生儿低钙血症护理

1、迅速提高血清总钙水平，降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生惊厥，遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。如心率低于80次/分，应暂停注射，避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓，甚至心脏停搏。

2、尽量选择粗直、避开关节、易于固定的静脉，穿刺成功后，连接含钙液体进行滴注或推注，完毕后，用生理盐水冲洗，再拔针，以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗，应立即停止注射，给予25%-50%硫酸镁局部湿敷，以免造成组织坏死。

3、口服氯化钙溶液时，可稀释后服用，较小婴儿服用此药一般不宜超过1周。应在两次喂奶间给药，禁忌与牛奶搅拌入一起，影响钙吸收。

4、提倡母乳喂养或母乳化奶粉喂养，保持适宜的钙、磷比例，防止低钙血症发生。

5、严密观察病情变化，备好抢救物品及器械（如吸引器、氧气、气管插管、气管切开等急救物），避免不必要操作，防止惊厥和喉痉挛的发生。

6、医生应做好家属宣教工作：介绍育儿知识，鼓励母乳喂养，多晒太阳。在不允许母乳喂养的情况下，应给予母乳化配方奶喂养，保证钙的摄入。或牛奶喂养期间，加服钙剂和维生素D。