小儿秋季腹泻与其他腹泻不同 治疗方法须得当

小儿腹泻是一种常见的疾病，而且也让好多妈妈特别苦恼，特别是秋季腹泻与普遍的腹泻区别很大，在进行治疗的时候也需要我们特别当心。

秋季腹泻与其他腹泻的主要区别

1、秋季腹泻发病的季节性比较强，通常在秋冬季节多发。

2、发病的年龄阶段较窄。秋季腹泻的主要侵袭人群是6个月到2岁的儿童，大于4岁的儿童较少出现秋季腹泻。因为小于6个月的宝宝受到从母体所获得的抗体的保护，一般不会受到感染。而大于2岁的儿童，有的由于已经接种疫苗，因此身体里已经具备抗体；有的由于在广州长期居住，容易受到轮状病毒侵袭，久而久之自身也会产生抗体，因此，4岁以后的儿童较少出现秋季腹泻。

3、发生轮状病毒腹泻的患儿一般拉得很稀，在做大便常规检查时，红白细胞不是很多，有可能是正常的，但是在做轮状病毒检测时就可以发现病毒的存在。

小儿秋季腹泻的特点

1、发病年龄低：6个月至2岁的婴幼儿由于由于小儿胃肠功能较弱，胃肠道抵抗力差，易感此病毒。

2、起病急：宝宝会伴有高烧38-39.5℃、咳嗽、流鼻涕、咽部疼痛等感冒症状。

3、频繁呕吐：发病当日即频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁。

4、腹泻次数多：宝宝患了秋季腹泻后，大便少则一天5、6次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。

小儿秋季腹泻的治疗

1、常规治疗

（1）饮食调理：饮食注意供给足够的热量，母乳喂养的患儿暂停辅食，继续母乳喂养。人工喂养的患儿喂养适量乳制品。严重呕吐的患儿禁食4-6个小时，缓解后继续喂养。

（2）纠正电解质紊乱、酸碱失衡：把1袋口服补液盐溶于500毫升温开水中，口服。此法无效者进行静脉补液，纠正脱水即可停止。

2、药物治疗

（1）西医治疗：

①抗病毒治疗可用利巴韦林、潘生丁。

②纠正肠道菌群失调的微生态治疗，可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂。

③肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。

（2）中医治疗：

①外用药：肉桂、丁香各等分研末过120目筛并加入少许陈小粉混匀装入密封瓶备用，用时用藿香正气水调成厚糊状以填满肚脐为度，外覆大小适度的塑料薄膜，最外面用麝香追风膏固定，久泻不止外用药粉中加入少许五倍子粉，皮肤过敏者禁用。

②内服药：小儿秋季腹泻以3岁以下小儿发病率高，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪，均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故用自拟加味平胃散以苍术、厚朴、陈皮、生甘草、车前子、焦山楂、防风为基本方。伴发热加荆芥、苏叶；伴呕吐加姜竹茹、制半夏；伴消化不良加鸡内金、炒谷麦芽；伴湿热加蒲公英、马齿苋。久泻不止用香砂六君丸化裁。

小儿秋季腹泻治疗重点

1、预防脱水：爸爸妈妈可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐给孩子服用。

① 米汤加盐溶液：

配制方法：米汤 500ml （ 1 斤装酒瓶）+细盐 1.75g （一瓶啤酒瓶盖的一半）；或炒米粉 25g （约 2 满瓷汤勺）+细盐 1.75g （一瓶啤酒瓶盖的一半）+水 500ml 煮 2～3 分钟。预防脱水：先给 20～40ml/kg，少量多服，4 小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。

② 糖盐水：

配制方法：白开水 500ml （ 1 斤装酒瓶）+蔗糖 10g （ 2 小勺）+细盐 1.75g （一瓶啤酒瓶盖的一半）。剂量服法同上。

2、不滥用抗生素：秋季腹泻是由病毒引起，抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。

3、可选用药物：在腹泻的时候，多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候，可以服用一些肠道微生态制剂，还有一些粘膜保护剂。肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。

4、别迷信打吊针：据统计，小儿腹泻引起的脱水 90% 以上属于轻度和中度脱水，仅 10% 属于重度脱水，而打吊针（静脉输液）只适用于中重度脱水。其他症状滥输液不仅会增加宝宝痛苦和家长的经济负担，有时还会发生输液反应引起病情恶化。当然，如果孩子脱水比较严重了，该输液还是得输。