如何鉴别不同类型灰指甲

1、近端甲下型：较少见，多数继发于甲沟炎。这种灰指甲的症状先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅由红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。

2、远侧端甲下型：灰指甲的症状初表现为甲的远端（或侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血，此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。

3、全甲营养不良型：这并不少见，常为以上各型最终发展的结果。灰指甲的症状表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。

4、白色浅表型：常见于趾甲。灰指甲的症状表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。

5、慢性甲沟炎型：灰指甲的症状表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜下甲板变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少许渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。