古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
(1)头痛
多因颅内压变化和肿瘤直接影响等因素,使颅内敏感结构脑膜、脑血管、静脉窦和神经受到刺激所引起。为常见的早期症状,90%的脑肿瘤病人均有头痛。多为搏动性胀痛或钝痛,呈阵发性或持续性发生,性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
严重时可伴有恶心、呕吐,每次呕吐后头痛多可减轻。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、打喷嚏,或用力、剧烈运动等,均可使头痛加重。
(2)恶心、呕吐
早期或首发症状,多伴以头痛、头昏。常发生在清晨空腹时,典型表现为与饮食无关的恶心或喷射性呕吐,且常于较剧烈的头痛、头昏之后发生,头位变动可诱发或加重。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早而频繁,易误诊为胃肠道疾病;成年人呕吐出现较晚。恶心、呕吐是因颅内压增高或肿瘤直接影响迷走神经核(呕吐中枢)所致。
(3)视力障碍
非眼科疾患的视力下降、复视、斜视、视野(视力范围)缺损或单侧眼球突出。当肿瘤直接压迫视神经,不但视力突然减退,而且能够失明。
(4)精神异常
因大脑皮质遭受损害引起,表现为淡漠、迟钝、思维与记忆力减退,性格与行为改变,进而发展为嗜睡、朦胧或意识不清。尤其在老年人中,常易误认为老年痴呆。
(5)肢体感觉异常或运动障碍
生长于颅内运动区或感觉区的肿瘤,常出现肢体的感觉异常、肢体无力,并可进行性加重,当肿瘤位于小脑时,常出现运动平衡功能障碍,如走路不稳易摔倒、手脚不灵巧、说话不清等症状。
(6)耳鸣、耳聋
此种症状常不易引起注意。多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。
(7)癫痫
俗称羊痫风,20岁以后成年人若开始发生癫痫,若无其他诱因,则应首先考虑脑肿瘤。
(8)内分泌失调症状
如性腺功能低下,男性表现为阳痿、性欲减退。女性表现为月经期延长或闭经、泌乳等。生长激素分泌过剩在发育成熟前可导致巨人症,发育成熟后表现为肢端肥大症。在临床实践中,往往由于患者对于性功能改变不重视、或不愿启齿,或由于讳疾忌医,常丧失治疗的最佳时机。
(9)重视其他部位肿瘤脑转移
对于一些患有肺癌、肝癌、乳腺癌等其他部位肿瘤的病人来讲,如果出现上述脑部症状,应该考虑可能是脑内转移。
(责任编辑:杨绮琴 )
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