溶血性贫血引起弱脉的原因简析

贫血是临床上引发弱脉的常见原因，在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于110g/L（11.0/dl），一般可认为贫血。红细胞破坏过多性贫血（即溶血性贫血）引起弱脉的原因如下。

红细胞异常所致溶血

1、血红素异常所致溶血，如先天性红细胞卟啉代谢异常：红细胞生成性血卟啉病。继发性红细胞卟啉代谢异常：铅中毒。

2、珠蛋白异常所致溶血，如珠蛋白肽链合成量的异常所致溶血：海洋性贫血。珠蛋白肽链的结构异常所致溶血：异常血红蛋白病。

3、遗传性红细胞酶缺乏所致溶血：如G6PD缺乏、丙酮酸激酶缺乏等。

4、红细胞膜异常所致溶血，如遗传性红细胞膜缺陷：如遗传性棘形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症、遗传性椭圆细胞增多症、遗传性球形细胞增多症。获得性血细胞膜GPI锚连蛋白异常：阵发性睡眠性血红蛋白尿。

红细胞胞外环境异常所致溶血

1、免疫性溶血，包括自身免疫性溶血，同种免疫性溶血：血型不符所致的急性输血相关性溶血或慢性输血相关性溶血，新生儿溶血症。

2、血管性溶血，包括微血管病性溶血：弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征。血管壁反复挤压：行军性血红蛋白尿。血管壁异常：血管炎、瓣膜病、人工瓣膜植入术后。

此外物理因素：渗透压改变。化学因素：氧化剂所致获得性高铁血红蛋白血症。生物因素：疟疾、黑热病、蛇毒。都可以导致贫血的产生，进而出现弱脉现象。

失血性贫血，临床上常见急性失血性贫血和慢性失血性贫血，一般是由于各种原因导致出血，使血容量减少，进而出现弱脉的症状。