如何早期发现小儿脑瘫?

脑瘫患儿于出生后3个月内大多难于发现其运动异常，或者只发现一些非特异性异常，如好哭、易惊、易激惹、吸吮力弱、呛奶、吞咽困难、溢乳，有时短暂阵发性肢体发硬。这些早期改变，人们常不以为然，或误诊为缺钙。

待婴儿长至3-6个月，如发现他还不能独立竖头，颈部活动范围小，抱他时常全身或肢体短暂、阵发性发硬；同时双手臂经常屈曲、双手紧握拳头手张不开，拇指内收，其余4指不能伸张，5个月不会伸手抓物，或长时间握物不放，则提示脑瘫。以后还会发现双下肢经常伸直发作，踝关节过分伸长，两腿夹得很紧，把屎把尿时难于分开，坐下时双下肢仍伸直等，这些都是脑瘫早期表现，需请有经验的小儿神经专科医生诊断。并排除小儿常见的先天性髋关节半脱位（这时也有大腿不能外展、外旋，而且臀纹皱两侧不对称，x线可证实股骨头发育不全，髋凹浅平及髋关节脱位等征）。

经常肌注特别是用苯甲醇加入青霉素止痛者，更可能发生臀肌痉挛而致走路呈八字形，不能翘二郎腿，不能并腿下蹲。4岁后走路呈鸭步，不能上楼梯，同时双侧腓肠肌呈假性肥大者及起床姿势特别异常者，需注意进行性肌营养不良这种致死性遗传性病（20岁左右，常呼吸肌受累，得肺炎而死亡）。总之，凡走路延迟或姿势异常，均应及早诊断。如运动发育（如竖头、坐、站、走）落后3个月以上，也要警惕脑瘫的可能性。