儿童咳嗽用药的误区

咳嗽用药的几个误区

使用抗菌药物使用抗菌药物不是没有道理，对于反复鼻窦炎导致的不管是慢性咳嗽还是急性咳嗽，抗菌药物确实有至关重要的作用。但这种抗菌药物的使用是基于正确诊断基础上的，实际上这类病人大约只占到咳嗽病人的10%左右，不能因为这10%让90%人跟着吃抗菌药物。

联合用药有些孩子的咳嗽比较顽固，家长经常喜欢联合使用止咳化痰药物，包括西药的联合使用、西药中药的联合使用。很多中药和西药虽然药名不同，但成分却惊人地一致，如果联合使用虽然可以增加疗效，但副作用也明显增加。

最常用于治疗小儿咳嗽的中成药，基本上是以麻黄、杏仁、甘草和石膏为基础组成的。麻黄的主要成分是麻黄素和伪麻黄碱，可以提高神经递质去甲肾上腺素释放并刺激α-和β-肾上腺素受体。这些物质作用于β-2受体可以止咳平喘，对于咳喘有很好的疗效，是我们以前对于呼吸疾病最常用的药物。但它也可以刺激β-1受体，使心脏的心率增快和收缩力增强，增加心脏的负担。同时作用于α-1受体，增加血液循环，使血压升高。

而杏仁中含有剧毒物质氢氰酸，婴幼儿大量使用杏仁即能致死。苦杏仁含有一种苦杏仁苷，在酶和酸作用下，可水解为葡萄糖、苯甲醛和剧毒的氢氰酸，这种剧毒的氢氰酸被体内吸收后，与组织细胞含铁呼吸酶结合，使细胞无法利用氧气，人体会因此造成缺氧。