婴儿药害不仅来自服药

　　婴幼儿期小儿的生理及体格发育特别快，各器官功能逐渐完善：如头3个月，平均每月可增加800－1000克，出生后3－4个月约为初生时的2倍；1周岁时为3倍，2周岁时为4倍。因为生长迅速，临床上用药的剂量与选择也有所不同。特别是婴幼儿对药物的毒性反应和过敏反应，有的明显也有的不明显，另外，在10个月前的哺乳期间，药物还能通过乳汁进入婴儿体内，同时母亲抽烟、饮酒也能影响吃奶的婴儿。　

　　婴幼儿用药时在药物的吸收与代谢上都有自己的特点：

　　1、在药物吸收方面，因为6－8个月的孩子才有胃肠蠕动。因此，8个月以下的孩子吞咽能力差，药物会误入气管。另外，小于3岁的小儿，胃酸分泌低于成人，胃的容积也比成人小；患儿不愿服药时，容易泼洒药液或片剂，剂量难以掌握，再加上吸收时个体差异比较大，就会造成药物吸收量方面难以预料。　

　　2、在药物分布方面，小儿的体液总量及细胞外液均高于成人，所以水与电解质的代谢易受病症与外界的影响，而脱水可能影响到药物的颁布与血的尝试，且大脑屏障功能较差，有些药物可能进入脑脊液。药物的代谢方面。婴幼儿时期，药物在肝脏代谢比较快，在肾脏排泄也快，因此药物的消耗率比成人快。　

　　因而，婴幼儿时期有些药物应禁用或少用，比如：氨基糖甙类在婴幼儿时期属忌用药物，因其能操作听神经而致聋哑，这类药物有链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替霉素、西梭霉素及新霉素等；另外还有氯霉素、红霉素等。哺乳婴幼儿时期的乳母应避免、慎用或禁用这些药物。大多数药物母亲服后，可从母亲的血浆中转移到乳汁里。母亲中药物含量从多到少的顺序是红霉素、维生素A、B、C，钙、异烟肼、安定、地高辛、茶碱、氯丙嗪、四环素、氯霉素、苯巴比妥、青霉素、链霉素、先锋霉素、阿托品、苯海拉明、呋喃妥因等。　

　　哺乳期的母亲应慎重使用的常用药物有：阿司匹林、强的松等；而喹诺酮类，磺胺类、异烟肼类、茶碱、镇静药及酒类，则是哺乳期母亲应避免使用的药物；氯霉素、甲硝唑、消炎痛、安定类及环磷酰胺、金属盐类等，是哺乳期母亲禁忌使用的药物。　

　　另外，母亲吸烟、饮酒也可通过母乳危害婴儿。每日抽烟20支以上者，烟碱可以通过乳汁引起婴儿烟碱中毒；每日饮用葡萄酒达750毫升，或白酒50毫升以上者，可导致婴儿酒精中毒。　

　　服中药时要考虑中医辩证：解表药、治脾胃病的药宜在饭后服用；补益药、治肠道病症的药物宜在饭前服用；消化药饭后服，驱虫药空腹时服；止吐药宜冷服；发汗药应热服；泻火药要凉服；滋养药宜温服。