新生儿低钙血症

当血液中总钙低于 1。 8～2.0mmol/L（7～8mg/dl）或游离钙低于 0。 75mmol/L（3mg/dl）时称低钙血症（hypocalcemia）。

病因和发病机制：

低钙血症按起病时间分为早期和晚期。

1、早期低血钙

发生在生后48小时内，多见于早产儿、缺氧、窒息。颅内出血儿和糖尿病母亲的婴儿。由于胎儿钙贮存不足，或甲状旁腺功能抑制，或降钙素增多引起。

2、晚期低血钙

发生在出生48小时后，多见于牛乳喂养的足月儿。因牛乳含磷比人乳高，使血总钙降低。

3、其他低血钙

甲状旁腺功能低下、低血镁、呼吸机使用不当、换血等也可使血钙降低。

临床表现：

早期低血钙的临床表现差异很大，与血钙浓度不一定平行。主要症状为神经肌肉兴奋性增高，出现惊跳、手足搐搐，局部、半身或全身惊厥，新生儿抽搐发作时可出现不同程度的呼吸改变、心率加快、紫绀和呕吐、便血等胃肠道症状、严重者可出现呼吸暂停、喉痉挛而出现窒息。惊厥发作间歇患儿神清、一般情况良好。脑电图检查部分病例有异常波。血钙和尿钙检查有助诊断。

治疗原则：

静脉或口服补钙。晚期低血钙患儿应给用母乳或配方乳。甲状旁腺功能不全者除补钙外，加服维生素 D。

常见护理诊断

1、有窒息的危险

与低血钙造成喉痉挛有关。

2、知识缺乏

与缺乏育儿知识有关。