古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
手足口病可以说是困扰孩子的一种常见疾病,而且这样的疾病也具有很强的传染性,所以在出现手足口病疾病的时候我们要重视及时的做好检查和治疗,避免错过治疗的最佳时机,一起来了解手足口病疾病的检查治疗方法有什么。
手足口病的症状
普通病例表现
急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。
重症病例表现
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
了解了手足口病的症状,下面我们看看手足口病的常见检查方法:
一、常见检查
血常规,白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。
血生化检查,部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白一般不升高。乳酸水平升高。
血气分析,呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高,酸中度。
脑脊液检查,神经系统受累时可表现为:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多,多以单核细胞为主,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。
病原学检查,CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。
血清学检查,急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
二、其他检查
胸部X线检查,可表现为双肺纹理增多,网格状、斑片状阴影,部分病例以单侧为著。
磁共振,神经系统受累者可有异常改变,以脑干、脊髓灰质损害为主。
脑电图,可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。
心电图,无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓,Q-T间期延长,ST-T改变。
(责任编辑:王春兰 )
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