小儿喂养困难警惕低血糖做好及时预防最重要

2016-01-05 09:36:33 家庭医生在线

在临床上，家长对于小儿身上所出现的低血糖症，同样是要投入极大的关注度的，一般来讲，家长在平时如果想要避免小儿患上此病的话，其对于预防小儿低血糖的方法就应进行适当的了解，那么，小儿低血糖该如何预防才好呢？

小儿低血糖在预防方面主要有以下几点：

1、由于低血糖几乎是胰岛素治疗不可避免的副作用，所以家长应尽量避免为孩子注射胰岛素。

2、尽可能保持饮食恒定，要克制儿童的饮食。面对不可口的饭菜也要按量进食。

3、儿童不要在空腹时运动。有体育课时，可在运动前加餐。上学时可在书包中放少量糖果，以备自救。对婴幼儿糖尿病患者来说，注意不要把血糖控制得过低，尽量避免发生严重低血糖。

4、家长应经常监测患儿的血糖，尽量做到每周测1次深夜2：00的血糖，尤其在患儿软弱无力、精神不振的情况下，应迅速测血糖，仔细核对胰岛素用量。

小儿低血糖家长要及时的发现，所以要知道小儿低血糖的症状，小儿低血糖的临床表现：

低血糖的临床表现主要有两大类，一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果，常随着血糖的急剧下降而出现，另一类是由于脑葡萄糖利用减少，常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长而发生。

由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状有多汗、颤抖、心动过速、烦躁、神经紧张不安、易受刺激、恶心和呕吐；由于脑葡萄糖利用减少引起的症状有头痛、视力障碍、乏力、表情淡漠或抑郁、语言和思维障碍、精神不能集中、意识模糊、智能降低、性格行为改变、僵木迟钝、嗜睡，甚至因意识丧失而出现昏迷、惊厥及永久性神经损伤。新生儿和小婴儿低血糖的症状模糊不明显，常被忽略，并且无特异性。

小婴儿低血糖可表现为发绀发作、呼吸暂停、呼吸困难、喂养困难、突发的短暂性肌阵挛、嗜睡和惊厥。

小儿低血糖的治疗方法主要有以下几种：

一、急救措施

1、口服葡萄糖或含葡萄糖食物：建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水，一杯牛奶亦可奏效。

2、静脉推注葡萄糖：婴儿低血糖急性发作时静滴25%～50%葡萄糖0.5～1g/kg，同时用胰升血糖素15μg/kg，肌注。

3、胰高血糖素：胰高血糖素儿童剂量为0.025～0.1mg/kg（最大剂量1mg）。若胰高血糖有效，低血糖症的临床症状通常在10～25分钟内缓解。

二、对症治疗

1、缺乏糖皮质类固醇、生长激素或甲状腺激素引起的低血糖，可用相应的激素替代治疗。

2、胰岛素分泌胰岛细胞瘤需要手术治疗。最多见单个胰岛素瘤，切除可治愈，但肿瘤定位困难（约14%胰岛素瘤为多发性），常需再次手术或胰腺部分切除。

3、由于摄入果糖，半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症，治疗方法是限制或阻止这些物质的摄入。

4、低血糖严重损害脑细胞引起继发性癫痫者，以抗癫痫药物治疗。