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孩子低烧不断家长须提高警惕,可能是肿瘤的信号

2011-10-11 04:48:59      家庭医生在线

据中国抗癌协会调查数据显示,由于传染病被有效遏制,我国14岁以下儿童的死亡原因中,恶性肿瘤已排到第二位,仅次于意外死亡。越来越多含苞待放的孩童,早早就被象征“死亡杀手”的肿瘤缠身。

【医生提醒】持续低烧、淋巴结肿大、有可触及的肿块等,要及时带孩子就诊。早发现早治疗,七成肿瘤患儿可治愈。

恶性肿瘤患儿发现时往往已到晚期

一个多月来,9岁的童童总是低烧不断,村诊所的医生诊断为感冒,可一连治疗了10多天,他的病情时好时坏;后来,医生怀疑童童患有贫血,就让他吃了一段时间的补铁制剂,但他仍然面色苍白、低烧不止。没办法,医生建议家长带童童到省城大医院检查,一验血,竟是白血病。

“孩子肿瘤尤其是白血病,近5~10年发病率明显上升。除遗传因素外,孩子肿瘤不断增多可能和装修、大气污染、食品安全等有一定关系。”郑大三附院儿内科主任医师、小儿血液病专家王西阁说。

“目前,每100万儿童中就有12个恶性肿瘤患儿,全国每年有3万儿童被诊断出恶性肿瘤。仅我们科室,一周至少做2~3例儿童恶性肿瘤手术。”然而,让郑州市儿童医院儿外科主任医师侯广军忧心的是,这些恶性肿瘤患儿一发现,往往到了晚期。

持续低烧、淋巴结肿大、不明疼痛密切观察儿童肿瘤信号

为啥孩子肿瘤常常发现较晚?郑大三附院儿外科主任医师陈琦分析,孩子不像大人那样每年定期进行健康体检,加上他们诉说病情能力较差,对疼痛的敏感度也不如大人强。因此,往往需要家长对患儿仔细观察才能发现,比如较小的腹部肿块,多是父母为孩子洗浴或睡眠抚摩时偶然发现的。

正因为此,侯广军、王西阁提醒家长,孩子出现以下症状须高度警惕:

1、持续低烧。一般感冒、肺炎发烧,几天就会好。但是,倘若不明原因发烧持续1周以上还不好,特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的,应及早就诊。

2、淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间下不去,脖子上有很多淋巴结,或淋巴结短时间增大,要警惕肿瘤可能。

3、可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块,须查明原因。建议家长在孩子睡觉后,抚摸其全身,若哪儿都软平,就没问题,一摸到疙瘩或硬块,要小心。

4、疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛,如头痛、腹痛、关节痛等,必要时拍片检查。

5、腹胀、呕吐。肠道肿瘤可能引起肠道梗阻,出现肚胀、呕吐等消化道症状。

6、球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤,可能导致眼部不适。

7、贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血,包括牙龈出血、皮肤有出血点或瘀斑,可化验血排除白血病等。

此外,陈琦建议家长定期带孩子进行体检,至少B超、血尿常规检查不可少。

早期治疗儿童肿瘤治愈率能达70%

虽然肿瘤很凶险,但如果早期治疗,儿童肿瘤的预后在一定程度上比成人肿瘤好,其总体治愈率能达到70%以上。侯广军曾接诊过一个2岁的膀胱癌患儿,当时手术切除了近一半的膀胱,将病灶完全切除干净,后又结合化疗和中药治疗,如今孩子已经上了初中,和同龄人没两样。

为什么儿童肿瘤预后这么好?首先,儿童心理发育不成熟,治肿瘤时就不如成人有过多心理负担;其次,儿童肿瘤绝大多数来源于中胚层或间叶组织细胞,是由不成熟的胚胎组织发展而来,相对而言,对化疗更敏感。此外,儿童正处在生长发育期,手术、化疗后,身体恢复快。

然而,目前临床儿童肿瘤的诊治却不像所说的那么好。除发现不及时外,陈琦认为,这和一些家长的错误认识不无关系。比如,有的家长觉得孩子抵抗力差,手术、化疗得等孩子大点做;有的家长认为良性肿瘤不影响孩子吃喝、玩耍,就不早治;还有的害怕孩子做全麻手术影响大脑发育。

“其实,恶性肿瘤早期治疗,病灶可能没转移,手术将其切除干净,再结合必要的化疗,效果会很好;晚几年,儿童肿瘤发展快,可能已扩散到其他部位了,手术也不能清除所有病灶,疗效必然打折扣。”陈琦说,即便是人们觉得问题不大的良性肿瘤,其中一部分也会随孩子年龄增长而变性。拿“骶尾部畸胎瘤”来说,1岁前70%良性,30%恶性,但一岁后,正好反过来,30%良性,70%恶性。

儿童肿瘤多是先天性的孕妈妈尤其要注意

肿瘤患儿越来越多,如何预防呢?“儿童肿瘤多是先天性的,原因不明,但考虑和遗传、病毒、化学物质、放射性和免疫缺陷等因素有关,尤其是孕妇的不良生活方式与所在环境的污染,也有一定影响。”对此,侯广军建议孕妈妈做好:

1、孕前3个月起,不长期暴露在有致癌物污染的环境中,避免接触电磁辐射、放射线及有苯、甲醛等有害有毒物质的装修污染。2。尽量少生病,减少感染和不必要的药物治疗。

3、合理膳食,保证必需蛋白质和维生素的摄入。

4、禁用酒精、染发剂、性激素等。

从小养成良好生活习惯减少日后患肿瘤的风险

此外,对儿童来说,从小养成良好的饮食生活习惯、远离污染环境,不仅对预防儿童肿瘤有一定帮助,而且能避免长期不良刺激增加以后患成人肿瘤的风险。

第一,从小养成良好的饮食习惯。宜高蛋白、低脂肪、高纤维饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、海鲜、蔬菜、水果、粗粮等要供应充足;油炸、肥肉等高脂肪、高热量食物要少吃;不吃腌制、烟熏食物(可能含亚硝酸盐等致癌物);减少糖类、冰淇淋、碳酸饮料、膨化食品、方便面等零食;一旦孩子有偏食、挑食的毛病,可通过鼓励、变化做菜花样等方式,让孩子慢慢适应原来不爱吃的食物。

第二,坚持锻炼身体,提高免疫力,同时避免肥胖。

第三,房屋装修尽量简单。选用环保材料;装修后的新房不要马上入住,最好开窗通风两三个月。

第四,避免不必要的射线检查和滥用药物。

第五,18岁以下未成年人不能抽烟,有孩子的家庭、公共场所要减少“二手烟”危害。

(责任编辑:王春兰 )

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