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揭秘:剖腹产分娩的全过程(图)

2013-04-27 10:40:10      家庭医生在线


  分娩的方式有很多,剖腹产就是其中之一。如果,你打算通过剖腹产进行生产,就先来看看以下的介绍吧。

  一、剖腹产分娩的过程

  1、切开腹壁:施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎;再剪开腹膜,剪腹膜时须用镊子夹起,剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜,至适当长度,暴露瘤胃。

  2、拉出子宫:腹膜切开后,术者手臂应重新消毒,并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫,将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度,用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

  3、切开子宫:确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向,待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。

  4、拉出胎儿:取胎儿时,沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部,按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。若切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。

  5、剥离胎衣:处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。

  6、缝合子宫:在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5~10单位。

  7、缝合腹壁:缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,否则会影响创口愈合,使疗程延长。缝合完毕后,应给术部涂以碘酊或消炎软膏,然后解除保定,帮助扶持患者站立。

  那么,在怀孕的什么时候进行剖腹产分娩时最好的呢?

  二、剖腹产分娩的最佳时间

  与39周或足月的婴儿相比,在怀孕38周剖腹产降生的婴儿,患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍,而在37周至38周间出生的婴儿,患病风险更是正常生产婴儿的4倍。

  妇科专家建议,选择剖腹产的产妇,一定要有足够的心理准备,孕期多了解一些关于剖腹产方面的知识,让剖腹产过程顺利进。也就是怀孕39周才是实施剖腹产的最佳时间。

  以上介绍了剖腹产分娩的过程,希望对你有所帮助。

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(责任编辑:方徽雯 )

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