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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
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本病的治疗面临许多困难因受累关节多需要多次手术术后复发率高需反复手术但患儿智商多高于普通儿童经过有效的治疗之后可获得惊人的自理能力因此医师家长均应树立信心治疗目标是增加受累关节运动范围使患儿能独立或辅助行走最大可能改善上肢与手的操作能力因此治疗须遵循下列原则: ①早期采取软组织松解切开或切除某些阻碍关节运动的关节囊韧带和挛缩的肌肉才能使受累的关节获得一定范围的运动功能由于挛缩的软组织多硬韧物理治疗如被动牵拉手法按摩不仅无效还会引起关节软骨因压力增高而坏死 ②虽然单纯物理治疗多无矫正作用但在软组织松解的基础上坚持物理治疗可保持手术松解的效果推迟复发的间期 ③支具固定具有一定的辅助作用夜间穿戴有利于保持手术矫正的位置白天配戴可辅助行走 ④由于本病具有术后复发倾向所以应用肌肉一肌腱移位替代某些已纤维化或肌力弱的肌肉可获得肌力平衡从而改善肢体功能但其效果比脊髓灰质炎的类似手术效果为差
2016-02-29 12:38
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孟庆福 医师
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复旦大学的华山医院全国最好
2016-02-29 17:59
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回答3
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轩存旺 医师
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全科
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皮肤损害沿肋间或某侧肢体呈带状分布,或发生于前额部呈刀砍状、凹限性条状分布,眉毛脱落。发于额部可由头皮向前方伸延,以至引颜面部偏侧萎缩。带状硬皮病常累及浅部及深层皮下脂肪、肌肉、筋膜甚至骨骼,使骨骼脱钙、疏松、吸收、产生严重畸形,生长发育期的儿童尤为明显。病损在肘、腕、指关节时,可使关节活动受限,或使肢体呈弓状挛缩畸形,多在儿童及青少年期发病。发于头皮:初期,表现为斑片状头皮硬(少数不硬)毛发脱落,皮肤紧硬光亮(有的患者仅出现萎缩),用手难以捏起,局部潮红,一般无不适感,随病情发展,局部出现萎缩,病变面积扩大,可出现于头皮各部位,并可向下发展,最终导致颜面部偏侧萎缩;也可发展至颈部及身体其他部位。发于额部:早期患部呈条状分布,患部可呈苔癣状或白癜风状,可不硬,表面粗糙,光亮伴有萎缩;或皮硬,光亮、色素沉着。病变面积随病情发展而扩大,萎缩程度加深。本病一般无自觉症状,部分可出现轻度搔痒或刺痛感,逐渐知觉迟钝,无明显全身症状,局限性硬皮病一般不侵犯内脏。它不伴有内脏损害和血清学的改变。
2016-03-01 09:36
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