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先天性动脉导管未闭可以治吗病史:小时发过...

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):先天性动脉导管未闭可以治吗病史:小时发过几次的,48岁才出现心脏不舒服女

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    疾病名称:动脉导管未闭疾病介绍:动脉导管未闭为胎儿时期血液经肺动脉至主动脉的通道(即动脉导管本应出生后闭合)因某种原因未能闭合的疾患动脉导管未闭为最常见的先天性疾患约占先天性疾病的15%女性比男性多见动脉导管未闭与其他先天性心脏病合并发生动脉导管未闭病因不详但有些动脉导管未闭患儿出生一年后可以自行闭合发病机理:动脉导管未闭主动脉收缩压与舒张压均比肺动脉的收缩压与舒张压要高故发生连续的血液左向右的分流动脉导管未闭肺循环要同时接受右心室排出的血液和从动脉导管分流来的主动脉血液因此血流量加大肺静脉回流左心室的血液也增加左心室负荷增加肺循环压力重左右心室肥厚肺动脉高压动脉导管未闭当脉动脉压力超过主动脉的压力时又可发生血液右向左的分流临床上即出现紫绀临床症状:动脉导管未闭心悸、气短、乏力、发育迟缓患者易患上呼吸道感染动脉导管未闭严重者可有紫绀如导管小分流量小也可以无症状体征:动脉导管未闭颈部血管搏动强四肢脉搏可有水冲样脉和枪击音脉压宽增大动脉导管未闭胸骨左旁第二肋间可扪及震颤听到响亮的粗糙的连续性的机器样杂音并向左锁骨下及颈部传导肺动脉瓣区第二音亢进诊断:动脉导管未闭根据小儿发育迟缓有心悸、气急、乏力的症状检查可于胸骨左旁第二肋间听到连续性机器样杂音并向颈部传导结合心电图及X线检查可作出诊断辅助检验:动脉导管未闭心电图可以正常或左右心室高压造成双室肥大X线胸部透视可见肺充血及肺门“舞蹈”症动脉导管未闭胸部后前位X平片表现左心室肥大主动脉段增大肺动脉段突出超声心动图检查:动脉导管未闭B超检查可探测到未闭合动脉导管的回声;动脉导管未闭彩色多普勒可显示出分流到肺动脉的血流信号是诊断动脉导管未闭最灵敏的无创伤手段凡是杂音不典型动脉导管未闭合并肺动脉高压疑有合并畸形者应作心导管检查或逆行主动脉造影治疗:一、动脉导管未闭手术治疗:1、诊断明确动脉导管未闭者均应手术治疗动脉导管未闭一般手术应与学龄前完成比较适宜如动脉导管未闭并发心内膜炎则应在控制感染3个月后手术动脉导管未闭手术可根据病情选择经肺动脉缝闭动脉导管术适用于动脉导管未闭合并肺动脉高压或同时存在其他需要体外循环下矫治的先天性心脏病2、导管结扎术动脉导管未闭适用于无合并症的大多数病人二、非手术治疗:早产儿动脉导管未闭特别是分流量大者呼吸困难气急心力衰竭者治疗要给氧控制输液量(100

    2015-12-16 18:20
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,这种情况建议结合临床医生检查治疗的,祝你健康

    2015-12-17 00:29
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,动脉导管未闭属于简单先心病,治疗及时的话,一般是可以治好的,不会影响以后正常的生活和工作。可以选择封堵术或开胸手术.

    2015-12-17 07:53
  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

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    内科

    动脉导管未闭属于简单先心病,治疗及时的话,一般是可以治好的,不会影响以后正常的生活和工作。

    2015-12-17 13:38
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刘和平

刘和平 / 主任医师

擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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李凤伟

李凤伟 / 副主任医师

擅长:擅长下肢静脉曲张的微创化、精准化、个体化、高端化、需求化治疗。可根据病情选择采用隐形小切口、硬化、激光、射频等国内外的微创手术方式治疗下肢静脉曲张。

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刘丽

刘丽 / 主任医师

擅长:腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢浅静脉曲张、深静脉血栓、急性下肢动脉血栓、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄及雷诺氏病等周围血管疾病的微创介入手术治疗。

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