孩子咳嗽，选氨溴索还是氨溴特罗 专家教你正确用药

孩子咳嗽选择氨溴索还是氨溴特罗，需要考虑药物成分、适用症状、作用机制、不良反应、用药注意事项等因素。

1. 药物成分：氨溴索的主要成分就是盐酸氨溴索，它是一种黏液溶解剂。而氨溴特罗是复方制剂，主要成分是盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗，盐酸克仑特罗是一种选择性β受体激动剂。

2. 适用症状：氨溴索主要适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。氨溴特罗除了有祛痰作用外，由于含有盐酸克仑特罗，还能松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解黏液，促进痰液排出，适用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、 肺气肿等）引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。

3. 作用机制：氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。氨溴特罗中的盐酸氨溴索作用同前，盐酸克仑特罗则通过激动支气管平滑肌的β受体，发挥明显的支气管扩张作用，缓解喘息症状。

4. 不良反应：氨溴索的不良反应较少，偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻等。氨溴特罗由于含有盐酸克仑特罗，可能会出现精神神经系统症状，如头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、兴奋、四肢发麻等；循环系统症状，如心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等；还可能出现过敏反应、胃肠道不适等。

5. 用药注意事项：使用氨溴索时，应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。氨溴特罗对于甲状腺机能亢进症、高血压、心脏病、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用；肥厚型心肌病患者禁用。且两种药物都需要在医生指导下使用，不能自行增减剂量。

孩子咳嗽时，选择氨溴索还是氨溴特罗要综合多方面因素考虑。如果只是单纯的痰液黏稠、排痰困难，氨溴索可能是较好的选择；如果除了咳嗽、咳痰，还有喘息症状，氨溴特罗可能更合适。但无论选择哪种药物，都必须遵医嘱，若用药后症状无改善或出现严重不良反应，应及时到正规医院就诊。