镶牙和植牙，哪种方式对邻牙的损伤更小

镶牙和植牙对邻牙损伤大小受修复方式、固位原理、手术操作、牙齿稳定性、后期维护等因素影响。

1. 修复方式：镶牙常见的有活动假牙和固定假牙。活动假牙通过卡环等装置固定在邻牙上，会对邻牙产生一定的侧向力，长期使用可能导致邻牙松动；固定假牙通常需要磨除邻牙部分牙体组织来制作桥体，对邻牙的损伤较为直接。而植牙是在缺牙区的牙槽骨内植入种植体，不需要借助邻牙来固定，基本不会对邻牙造成损伤。

2. 固位原理：镶牙中的固定义齿依靠邻牙作为基牙来承担咀嚼力，邻牙需要承受额外的负担，时间久了可能引起邻牙的牙周组织病变。活动义齿虽然可以自行摘戴，但在行使功能时，卡环对邻牙的卡抱力也可能影响邻牙的健康。植牙的固位是通过种植体与牙槽骨的骨结合，独立行使咀嚼功能，不会给邻牙带来额外的负荷。

3. 手术操作：镶牙中的固定桥修复，在制备邻牙时，牙体磨除量较大，可能会暴露牙本质，引起牙齿敏感，甚至导致牙髓炎等问题。而植牙手术主要是在缺牙部位的牙槽骨上进行操作，与邻牙没有直接的接触和损伤。

4. 牙齿稳定性：镶牙后，由于邻牙参与了修复体的固定，邻牙的受力情况发生改变，可能会影响邻牙的稳定性。如果邻牙本身条件不佳，可能会加速邻牙的损坏。植牙有独立的牙根，能够很好地恢复牙齿的稳定性，不会影响邻牙的正常排列和功能。

5. 后期维护：镶牙后，邻牙与修复体之间的清洁难度相对较大，如果清洁不到位，容易导致食物残渣堆积，引发邻牙的龋齿和牙周炎等问题。植牙只要保持口腔卫生，定期复查，对邻牙的健康基本没有影响。

综上所述，一般情况下植牙对邻牙的损伤更小。但具体选择镶牙还是植牙，需要根据患者的口腔状况、身体条件等多方面因素综合考虑，建议到正规医院的口腔科就诊，由专业医生制定合适的治疗方案。