空气污染会加重心肌缺血 用药防护不可少

空气污染会通过影响空气质量、增加有害物质吸入、引发炎症反应、导致血管收缩、影响血液黏稠度等加重心肌缺血，可使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物进行防护。

1. 空气污染影响空气质量：空气中存在大量的污染物，如颗粒物、有害气体等。当空气质量变差时，氧气含量相对降低，人体吸入的氧气减少，心脏需要更努力地工作来维持正常的生理功能，这就会增加心肌的耗氧量，对于本身存在心肌缺血的患者来说，会加重心肌缺血的症状。

2. 增加有害物质吸入：污染物中的细颗粒物、重金属等有害物质可进入血液循环，直接损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能障碍，影响血管的正常舒张和收缩功能，进而加重心肌缺血。

3. 引发炎症反应：空气污染可诱发机体产生炎症反应，释放炎症因子。这些炎症因子会进一步损伤血管壁，促进动脉粥样硬化的发展，使冠状动脉狭窄加重，减少心肌的血液供应，加重心肌缺血。

4. 导致血管收缩：空气中的污染物可刺激血管平滑肌，使其收缩，导致血管管径变小，血流阻力增加，心肌的血液灌注减少，从而加重心肌缺血。

5. 影响血液黏稠度：空气污染可能影响血液中的成分和凝血功能，使血液黏稠度增加，容易形成血栓。一旦血栓阻塞冠状动脉，会导致心肌梗死等严重后果，加重心肌缺血的病情。

6. 硝酸酯类药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，这类药物可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，缓解心肌缺血引起的心绞痛症状。

7. β受体阻滞剂：例如美托洛尔、比索洛尔等，能减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区的血液供应，同时还能减少心律失常的发生。

8. 钙通道阻滞剂：像硝苯地平、氨氯地平等，可抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压，减轻心脏负担，改善心肌缺血。

9. 抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷等，能够抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低心血管事件的发生风险，对心肌缺血起到一定的防护作用。

10. 调脂药物：如他汀类药物（辛伐他汀、阿托伐他汀等），可以降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓动脉粥样硬化的进展，减少心肌缺血的发作。使用这些药物需遵医嘱。

空气污染会从多个方面加重心肌缺血的病情，而合理使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等可以在一定程度上对心肌缺血起到防护作用。但如果出现心肌缺血相关症状，应及时到正规医院的心血管内科就诊，以便进行准确的诊断和治疗。