警惕！ERCP术后这4种并发症很危险

ERCP术后可能出现胰腺炎、出血、穿孔、感染等并发症，这些并发症会对患者健康造成严重威胁。

1. 胰腺炎：ERCP术后胰腺炎是较为常见的并发症之一。在操作过程中，造影剂的注射、导管的刺激等可能会导致胰管压力升高，引发胰腺组织的炎症反应。患者通常会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，血清淀粉酶和脂肪酶水平会明显升高。治疗上，需要禁食、胃肠减压，使用生长抑素、奥曲肽等药物抑制胰液分泌，同时给予补液、营养支持等治疗。

2. 出血：术后出血可表现为消化道出血或腹腔内出血。消化道出血可能是由于乳头切开部位止血不彻底、操作过程中损伤血管等原因引起。患者可能出现呕血、黑便等症状。对于少量出血，可使用止血药物，如氨甲环酸、酚磺乙胺等进行治疗；若出血量大，则可能需要内镜下止血或手术治疗。腹腔内出血相对少见，但较为严重，需要密切观察患者生命体征，必要时进行手术探查止血。

3. 穿孔：穿孔也是ERCP术后严重的并发症之一。可能是由于器械操作不当导致十二指肠穿孔或胆管穿孔。患者会出现剧烈腹痛、腹膜炎等症状。一旦确诊穿孔，需要立即禁食、胃肠减压，使用抗生素预防感染，根据穿孔的大小和病情严重程度，可能需要进行手术修补。

4. 感染：包括胆管炎、败血症等。操作过程中细菌可能进入胆管，引发胆管炎。患者会出现发热、寒战、腹痛等症状。治疗上需要使用抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等进行抗感染治疗，同时可能需要进行胆管引流以减轻胆管压力。如果感染严重，可能会发展为败血症，危及生命。

ERCP术后的这几种并发症都具有一定的危险性，需要医护人员密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。患者在术后也需要遵循医嘱，注意休息和饮食。如果出现异常症状，应及时告知医生，以便采取相应的治疗措施。