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ABO溶血症引发的黄疸,这样管理更有效

2025-05-06 09:00:25      家庭医生在线

管理ABO溶血症引发的黄疸,可从光照疗法、药物治疗、换血疗法、日常监测、营养支持等方面着手。

1. 光照疗法:这是治疗新生儿黄疸常用且有效的方法。通过特定波长的光线照射皮肤,可使未结合胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外。常见的光照设备有蓝光箱、蓝光毯等。光照时需注意保护新生儿的眼睛和会阴部。

2. 药物治疗:可使用肝酶诱导剂,如苯巴比妥,能诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成,增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力,从而加强肝脏对胆红素的摄取和结合能力;还可使用免疫球蛋白,能阻断单核 - 巨噬细胞系统Fc受体,抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞;白蛋白可与游离胆红素结合,减少胆红素脑病的发生。使用药物时需严格遵医嘱。

3. 换血疗法:当黄疸程度严重,存在发生胆红素脑病的高危因素时,可考虑换血疗法。换血能迅速降低血清胆红素,去除致敏红细胞和抗体,减轻溶血。但换血疗法有一定的风险,需严格掌握适应证。

4. 日常监测:密切监测新生儿的黄疸变化情况,包括黄疸出现的时间、程度、消退情况等。可使用经皮黄疸仪进行初步筛查,必要时进行血清胆红素测定。同时,观察新生儿的精神状态、吃奶情况、大小便颜色等,若出现异常,及时就医。

5. 营养支持:保证新生儿充足的奶量摄入,有助于促进胆红素的排泄。母乳喂养的新生儿应按需喂养,人工喂养的新生儿可根据其体重和年龄给予合适的奶量。充足的营养能维持新生儿的正常代谢,增强机体抵抗力。

管理ABO溶血症引发的黄疸需要综合运用多种方法。光照疗法、药物治疗、换血疗法等是主要的治疗手段,日常监测可及时发现病情变化,营养支持则有助于新生儿的恢复。在整个管理过程中,都应遵循医生的建议,如有任何疑问或异常情况,及时到正规医院就诊。

(责任编辑:家医在线 )

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