风湿性关节炎VS类风湿性关节炎，谁更难缠

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的难缠程度受多种因素影响，如病因病理、症状表现、治疗难度、病情发展、并发症情况等。

1. 病因病理：风湿性关节炎主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关，是一种全身性结缔组织炎症。类风湿性关节炎则是自身免疫性疾病，发病机制与遗传、环境、免疫等多因素相关。病因的复杂性使得类风湿性关节炎在根源上更难把控。

2. 症状表现：风湿性关节炎多累及大关节，如膝、踝、肩等，呈游走性疼痛，炎症消退后关节功能可恢复正常，一般不遗留关节畸形。类风湿性关节炎主要侵犯小关节，如手指、手腕关节等，疼痛呈对称性、持续性，且会导致关节软骨和骨质破坏，最终出现关节畸形和功能障碍，对患者日常生活影响更大。

3. 治疗难度：风湿性关节炎治疗以消除链球菌感染灶为主，常用药物有青霉素、红霉素、阿奇霉素等，治疗周期相对较短，预后较好。类风湿性关节炎治疗较为复杂，需长期使用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，且部分患者可能需要联合使用生物制剂，治疗过程中还需密切监测药物不良反应。

4. 病情发展：风湿性关节炎若能及时治疗，病情可得到有效控制，较少复发。类风湿性关节炎病情呈慢性、进行性发展，即使经过规范治疗，仍有部分患者病情难以完全缓解，甚至逐渐加重。

5. 并发症情况：风湿性关节炎可能并发心脏炎，引起风湿性心脏病。类风湿性关节炎除关节病变外，还可累及肺、心血管、血液等多个系统，出现肺间质纤维化、心包炎、贫血等多种并发症，增加了治疗的复杂性和患者的痛苦。

综合来看，类风湿性关节炎在病因病理、症状表现、治疗难度、病情发展和并发症等方面都比风湿性关节炎更为复杂和棘手，相对来说更难缠。但无论是哪种关节炎，患者都应及时到正规医院的风湿免疫科就诊，遵医嘱进行规范治疗。