心疼孕妈！胎盘下缘覆盖宫颈内口的艰难与应对

胎盘下缘覆盖宫颈内口即前置胎盘，会带来孕期出血、早产、植入性胎盘、产时产后出血、感染等艰难情况。应对方法有期待疗法、药物治疗、手术治疗、一般护理、定期产检等。

1. 艰难情况：

孕期出血：妊娠晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。

早产：反复出血或一次大量出血可导致孕妇休克，胎儿发生窘迫，甚至胎死宫内，为了挽救孕妇或胎儿生命，可能需提前终止妊娠，导致早产。

植入性胎盘：子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可植入子宫肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。

产时产后出血：分娩后由于子宫下段肌组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，故常发生产后出血。

感染：前置胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，加之产妇贫血，体质虚弱，故易发生感染。

2. 应对方法：

期待疗法：适用于妊娠小于34周、胎儿体重小于2000克、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。目的是在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，提高围生儿存活率。

药物治疗：可使用宫缩抑制剂，如硫酸镁、沙丁胺醇、利托君等，以抑制宫缩，减少出血；还可使用地塞米松等糖皮质激素促进胎肺成熟。需遵医嘱使用。

手术治疗：剖宫产是处理前置胎盘的主要手段；阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者。

一般护理：孕妇应绝对卧床休息，取左侧卧位，定时间断吸氧；保持外阴清洁，勤换会阴垫，防止感染。

定期产检：通过超声检查等监测胎盘位置、胎儿生长发育情况以及孕妇的身体状况，及时发现异常并处理。

胎盘下缘覆盖宫颈内口会给孕妇和胎儿带来诸多艰难情况，如孕期出血、早产等。但通过期待疗法、药物治疗、手术治疗等应对措施，以及一般护理和定期产检，能在一定程度上保障孕妇和胎儿的健康。孕妇一旦发现胎盘下缘覆盖宫颈内口，应积极配合医生进行处理。