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忽视脑膜刺激征三大主征,小心危及生命!

2025-04-30 16:50:02      家庭医生在线

脑膜刺激征三大主征为颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征,忽视这些主征可能会延误脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等疾病的诊治,导致脑疝、呼吸循环衰竭、严重神经功能缺损等严重后果,还会影响脑脊液循环及脑血液供应,甚至危及生命。

1. 颈强直:是脑膜刺激征常见表现,患者颈部肌肉紧张,被动屈颈时阻力增加。这是由于脑膜受刺激,脊神经根受到牵拉,颈部肌肉保护性痉挛所致。若忽视颈强直表现,可能无法及时发现脑膜炎等疾病,使炎症持续发展,损害脑实质。

2. 克尼格征:患者仰卧,一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角,然后将小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上,如伸膝受阻且伴有疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。克尼格征阳性提示腰骶节段脊神经后根受炎症等刺激,忽视此征可能错过对蛛网膜下腔出血等疾病的早期诊断,导致出血进一步加重。

3. 布鲁津斯基征:患者仰卧,被动向前屈颈时,两下肢自动屈曲为阳性。该体征也是脑膜受激惹的表现,忽视它可能延误对颅内感染等疾病的诊断,使病情逐渐恶化。

4. 延误疾病诊治:当忽视脑膜刺激征三大主征时,像脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等疾病难以被及时发现。脑膜炎若不及时治疗,细菌或病毒会持续破坏脑组织;蛛网膜下腔出血不能及时处理,可能再次出血,增加死亡风险;颅内压增高若得不到控制,会压迫脑组织。

5. 严重后果:病情发展到后期,可能出现脑疝,这是一种极其危险的情况,会压迫脑干,导致呼吸循环衰竭;还可能造成严重神经功能缺损,如肢体瘫痪、智力障碍等。此外,会影响脑脊液循环,导致脑积水;影响脑血液供应,造成脑缺血缺氧。

脑膜刺激征三大主征是重要的临床体征,能为多种严重疾病的诊断提供关键线索。忽视这些主征会使病情得不到及时控制,引发一系列严重后果,甚至危及生命。因此,一旦发现相关体征,应及时就医,进行全面检查和诊断,以便尽早治疗。

(责任编辑:家医在线 )

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