儿童自己换药，怎样确保无菌操作

儿童自己换药确保无菌操作，需注意手部清洁、换药环境准备、器械与敷料选择、伤口处理方法、换药后物品处置等。

1. 手部清洁：换药前，儿童应使用流动水和肥皂或洗手液认真洗手，按照七步洗手法，搓洗至少 20 秒，确保手心、手背、指缝、指尖、手腕等部位都能清洗到。也可以使用含酒精的免洗洗手液进行消毒，以减少手部携带的细菌。

2. 换药环境准备：选择清洁、安静、明亮且相对独立的空间进行换药，如卧室。提前打扫地面和桌面，减少灰尘。关闭门窗，避免空气对流将灰尘和细菌带入。可以使用紫外线灯对换药环境进行消毒，但要注意照射时间和避免儿童在场。

3. 器械与敷料选择：使用的换药器械如镊子、剪刀等应经过严格消毒，可选择医用的一次性换药包。敷料要选择无菌的纱布、棉球等。常用的消毒药物有碘伏、过氧化氢溶液、生理盐水等。碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒；过氧化氢溶液可用于清洁较深的伤口，有杀菌和除臭的作用；生理盐水则主要用于冲洗伤口，保持伤口湿润。

4. 伤口处理方法：轻轻揭开伤口上的旧敷料，若敷料与伤口粘连，可用生理盐水浸湿后再揭开。用镊子夹取棉球，蘸取适量的消毒药物，从伤口中心向外环形消毒，消毒范围直径应大于 10 厘米。消毒后，覆盖新的无菌敷料，用胶布或绷带固定，但要注意避免过紧影响血液循环。

5. 换药后物品处置：将使用过的敷料、棉球等放入专用的医疗垃圾袋中，密封好后丢弃。换药器械若不是一次性的，应及时清洗并进行再次消毒，以备下次使用。

儿童自己换药时，严格遵循上述无菌操作的要点，从手部清洁、环境准备、器械敷料选择、伤口处理到物品处置等各个环节都认真对待，能有效降低伤口感染的风险，促进伤口的愈合。若在换药过程中发现伤口有异常情况，如红肿、渗液、发热等，应及时到正规医院就诊。