孕妇输液遇到常见反应,该怎么办
孕妇输液遇到常见反应,如发热反应、过敏反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞等,需采取相应措施。
1. 发热反应:这是输液中常见的一种反应,常因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战和发热,轻者体温在38℃左右,停止输液数小时内可恢复正常;重者初起寒战,继之高热达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐等。一旦出现发热反应,应立即减慢输液速度或停止输液,及时通知医生。同时,对高热者给予物理降温,观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
2. 过敏反应:可表现为皮肤瘙痒、皮疹,严重者可出现呼吸困难、过敏性休克等。若出现轻微过敏症状,如皮肤瘙痒、少量皮疹,可减慢输液速度,密切观察。若症状加重,应立即停止输液,更换输液器和液体,保持静脉通路通畅。遵医嘱给予抗过敏药物,如氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等,同时给予吸氧等支持治疗。若发生过敏性休克,应立即进行抢救,如皮下注射肾上腺素等。
3. 循环负荷过重反应:多由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重引起。患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状。此时应立即停止输液,通知医生。让患者取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。给予高流量吸氧,湿化瓶内加入20% - 30%乙醇湿化,以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换。遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物治疗。
4. 静脉炎:主要是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中未严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。发生静脉炎后,应立即停止在该部位输液,抬高患肢并制动。局部用50%硫酸镁溶液湿敷,每日2次,每次20分钟;也可用中药如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次。超短波理疗,每日1次,每次15 - 20分钟。遵医嘱给予抗生素治疗。
5. 空气栓塞:是输液中罕见但严重的并发症。由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧密、加压输液时无人守护等原因,空气进入静脉,随血流经右心房到右心室,如空气量少,可被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,损害较小;如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致死亡。患者可感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重发绀,有濒死感。一旦发现空气栓塞,应立即停止输液,通知医生,让患者取左侧卧位并头低脚高,此体位可使空气飘浮在右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。同时给予高流量吸氧,以提高患者的血氧浓度,纠正缺氧状态。
孕妇输液遇到常见反应时,需根据不同反应类型采取相应的处理措施。在输液过程中,医护人员应加强巡视,密切观察孕妇的情况,一旦出现异常反应,及时进行处理,以保障孕妇和胎儿的安全。同时,孕妇自身也应注意观察自身感受,如有不适及时告知医护人员。
(责任编辑:家医在线 )
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