金匮肾气丸VS桂附地黄丸，功效大不同！

金匮肾气丸和桂附地黄丸在药物成分、功效侧重点、适用症状、药物配伍特点、临床应用范围等方面存在不同。

1. 药物成分：金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）组成。桂附地黄丸主要成分是肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。两者大部分成分相同，但金匮肾气丸多了牛膝和车前子。

2. 功效侧重点：金匮肾气丸侧重于温补肾阳、化气行水，在补肾阳的同时更注重利水消肿。桂附地黄丸主要功效为温补肾阳，着重于补充肾阳不足。

3. 适用症状：金匮肾气丸适用于肾阳不足所致的水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状，尤其是伴有水肿的情况。桂附地黄丸适用于肾阳不足引起的腰膝痠冷、肢体浮肿、小便不利或反多、痰饮喘咳等，更强调虚寒症状。

4. 药物配伍特点：金匮肾气丸中牛膝可补肝肾、强筋骨，车前子能清热利尿通淋，与其他药物配合增强利水作用。桂附地黄丸中肉桂、附子温补肾阳，与六味地黄丸配伍，阴中求阳，使肾阳振奋而阴精亦充。

5. 临床应用范围：金匮肾气丸在临床上除用于肾阳不足的病症外，还可用于慢性肾炎、糖尿病肾病等伴有水肿的疾病。桂附地黄丸常用于治疗肾阳亏虚的性功能障碍、慢性支气管炎等疾病。

金匮肾气丸和桂附地黄丸虽然都有温补肾阳的作用，但在多个方面存在差异。在选择使用时，应根据自身的症状、体质等因素综合考虑。无论选择哪种药物，都建议在医生的指导下进行，以确保用药安全有效。