甲减症状下，必做的检查项目有哪些

甲减症状下，必做的检查项目有甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、血常规、血脂检查、心电图检查等。

1. 甲状腺功能检查：主要检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，原发性甲减时TSH升高，FT4降低，FT3可正常或降低。通过甲状腺功能检查，可以明确甲减的诊断，并评估病情的严重程度。

2. 甲状腺自身抗体检查：包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。这些抗体阳性常见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎，是导致甲减的常见原因之一。检测甲状腺自身抗体有助于明确甲减的病因。

3. 血常规：甲减患者可能出现贫血，通过血常规检查可以了解红细胞、血红蛋白等指标，判断是否存在贫血以及贫血的类型。如果存在贫血，还需要进一步检查明确贫血的原因，可能与甲状腺激素缺乏导致的造血功能异常有关。

4. 血脂检查：甲状腺激素缺乏会影响脂肪代谢，导致血脂升高，尤其是总胆固醇、甘油三酯等。血脂检查可以了解患者的血脂水平，对于评估心血管疾病的风险以及指导治疗具有重要意义。如果血脂升高，需要在治疗甲减的同时，采取相应的降脂措施。

5. 心电图检查：甲减患者可能会出现心血管系统的改变，如心动过缓、心肌损害等。心电图检查可以发现这些异常，有助于早期发现和处理心血管并发症。此外，还可以根据情况进行心脏超声等检查，进一步评估心脏的结构和功能。

6. 其他检查：根据患者的具体情况，还可能需要进行甲状腺超声检查，了解甲状腺的形态、大小、结构等，判断是否存在甲状腺结节等病变；对于有垂体病变可能的患者，还需要进行垂体磁共振成像（MRI）等检查，以排除垂体性甲减。

甲减症状下，进行上述一系列检查项目，有助于明确甲减的诊断、病因、病情严重程度以及是否存在并发症等情况。医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果，改善患者的生活质量。因此，当出现甲减症状时，应及时就医，按照医生的建议进行相关检查。