空气污染引发咳嗽有痰，如何选药应对

空气污染引发咳嗽有痰，选药应对可考虑祛痰药、镇咳药、抗过敏药、支气管扩张剂、中成药等。

1. 祛痰药：空气污染中的有害物质刺激呼吸道，使呼吸道分泌物增多形成痰液。祛痰药能稀释痰液，促进其排出。常见的有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。氨溴索可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度；乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，降低痰液的黏滞性；羧甲司坦可影响支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，从而使痰液黏滞性降低，易于咳出。

2. 镇咳药：当咳嗽较为剧烈，影响生活和休息时，可适当使用镇咳药。但对于有痰的咳嗽，应避免使用强力镇咳药，以免影响痰液排出。常用的有右美沙芬、喷托维林等。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用；喷托维林对咳嗽中枢有选择性抑制作用，兼有中枢性和外周性镇咳作用。

3. 抗过敏药：空气污染中的过敏原可能诱发呼吸道过敏反应，导致咳嗽有痰。抗过敏药可减轻过敏症状，缓解咳嗽。如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。这些药物能选择性地阻断组胺 H1 受体，抑制组胺所引起的过敏症状。

4. 支气管扩张剂：空气污染可引起支气管痉挛，导致咳嗽、喘息等症状。支气管扩张剂能舒张支气管平滑肌，缓解症状。常见的有沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱等。沙丁胺醇和特布他林为选择性β2 -受体激动剂，能迅速松弛支气管平滑肌；氨茶碱可通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内 cAMP 含量升高，气道平滑肌舒张。

5. 中成药：部分中成药也有止咳化痰的作用，且副作用相对较小。如急支糖浆、川贝枇杷膏、橘红丸等。急支糖浆具有清热化痰、宣肺止咳的功效；川贝枇杷膏能清热宣肺、化痰止咳；橘红丸可清肺、化痰、止咳。

空气污染引发咳嗽有痰时，选药需综合考虑症状和个体差异。祛痰药可促进痰液排出，镇咳药可缓解剧烈咳嗽，抗过敏药适用于过敏引起的症状，支气管扩张剂能缓解支气管痉挛，中成药也有一定的止咳化痰作用。但无论选择哪种药物，都应遵医嘱使用。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。