输液反应有哪5大常见类型,你知道吗
输液反应常见的5大类型有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、过敏反应等。
1. 发热反应:是最常见的输液反应。主要因输入致热物质,如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯等引起。患者会出现发冷、寒战和发热症状,轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;重者初起寒战,继之体温可达40℃以上,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。治疗上可减慢输液速度或停止输液,给予物理降温,遵医嘱使用抗过敏药物或激素等。常用药物有氯雷他定、地塞米松、异丙嗪等。
2. 急性肺水肿:由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起。患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口鼻涌出。应立即停止输液,让患者端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。同时给予高流量吸氧,遵医嘱使用镇静剂、强心剂、利尿剂等药物,如吗啡、毛花苷丙、呋塞米等。
3. 静脉炎:常因长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因在输液过程中未严格遵守无菌操作原则,导致局部静脉感染。沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。治疗时应停止在此部位输液,抬高患肢并制动,局部用50%硫酸镁湿热敷,遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。
4. 空气栓塞:输液导管内空气未排尽,导管连接不紧有漏气;或加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针,空气进入静脉,随血流经右心房到右心室。如空气量少,可被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,损害较小;如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致死亡。患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重发绀,有濒死感。应立即让患者取左侧卧位并头低脚高,使气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,同时给予高流量吸氧。
5. 过敏反应:药物过敏是输液中较为严重的反应,常见于使用某些易致敏药物后,如青霉素类、头孢菌素类、生物制品等。症状表现多样,轻者可出现皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等,重者可出现呼吸困难、过敏性休克等。一旦发生过敏反应,应立即停止输液,保持呼吸道通畅,遵医嘱使用抗过敏药物,如肾上腺素、苯海拉明、氢化可的松等。
输液反应的这5种常见类型各有其发生原因、临床表现和治疗方法。在输液过程中,医护人员应严格遵守操作规程,密切观察患者情况,及时发现并处理输液反应,以保障患者的用药安全。患者自身若在输液时出现不适,也应及时告知医护人员。
(责任编辑:家医在线 )
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