早筛肺炎球菌肺炎，这3个方法很关键！

早筛肺炎球菌肺炎，症状观察、实验室检查、影像学检查等方法很关键。症状观察可留意发热、咳嗽、咳痰等表现；实验室检查包括血常规、痰涂片、痰培养等；影像学检查主要是胸部X线和胸部CT。

1. 症状观察：肺炎球菌肺炎起病急骤，患者常突然出现高热，体温可达39℃ - 40℃，呈稽留热型。还会伴有寒战，全身肌肉酸痛等全身症状。咳嗽较为频繁，初期为刺激性干咳，随后可咳出白色黏液痰或带血丝痰，1 - 2天后可咳出黏液血性痰、铁锈色痰。部分患者会有胸痛症状，疼痛可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。

2. 血常规：通过血常规检查，可发现白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例多在80%以上，并有核左移现象，细胞内可见中毒颗粒。这提示身体存在细菌感染，对肺炎球菌肺炎的诊断有一定的辅助作用。

3. 痰涂片：痰涂片检查是将患者的痰液进行涂片、染色后，在显微镜下观察。若发现革兰阳性成对或短链状球菌，可初步判断为肺炎球菌感染，但该方法特异性相对较低。

4. 痰培养：痰培养是诊断肺炎球菌肺炎的重要方法。通过培养痰液中的细菌，可明确是否为肺炎球菌感染，并可进行药敏试验，为后续的抗生素治疗提供依据。一般需要留取患者深部咳出的痰液进行培养。

5. 胸部X线：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，可出现大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中常可见透亮支气管影，即“空气支气管征”，肋膈角可有少量胸腔积液。

6. 胸部CT：胸部CT检查比胸部X线更敏感，能够更清晰地显示肺部病变的细节，如病变的范围、形态、密度等。对于一些早期、不典型的肺炎球菌肺炎，胸部CT有助于早期发现和诊断。

早筛肺炎球菌肺炎对于及时治疗、改善预后至关重要。通过症状观察可初步判断病情，实验室检查能明确病原菌及身体的感染状态，影像学检查则可直观地了解肺部病变情况。综合运用这几种筛查方法，能够提高肺炎球菌肺炎的早期诊断率。一旦怀疑患有肺炎球菌肺炎，应及时到正规医院呼吸内科就诊，遵医嘱进行进一步的检查和治疗。