老年人做肾穿刺，风险如何把控

老年人做肾穿刺，风险把控需从术前评估、术中操作、术后护理、药物使用、并发症处理等方面着手。

1. 术前评估：全面评估老年人身体状况，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等。通过详细询问病史，了解是否存在高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病。进行相关检查，如心电图、心脏超声、胸部X线等，以判断老年人能否耐受肾穿刺手术。同时，评估肾脏情况，确定穿刺部位和穿刺路径，降低穿刺风险。

2. 术中操作：选择经验丰富的医生进行操作至关重要。医生需严格遵循无菌原则，减少感染几率。在超声引导下精准定位穿刺点，准确进针，避免损伤周围重要组织和器官。操作过程中要密切观察老年人生命体征，如心率、血压、呼吸等，一旦出现异常及时处理。

3. 术后护理：术后需让老年人**卧床休息24小时，减少活动，防止出血。密切观察穿刺部位有无渗血、血肿，以及尿液颜色、尿量等情况。鼓励老年人多饮水，促进造影剂排出。同时，注意保暖，避免着凉，预防感冒等呼吸道感染。

4. 药物使用：合理使用药物可降低风险。术后可根据情况使用止血药物，如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1等，预防出血。若存在感染风险，可遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人，要继续规范使用降压、降糖药物，控制病情稳定。

5. 并发症处理：密切关注并发症发生。若出现血尿，轻度血尿可通过多饮水、卧床休息等方法缓解；严重血尿则需及时采取止血等治疗措施。若发生肾周血肿，较小的血肿可自行吸收，较大血肿需密切观察，必要时进行介入治疗或手术处理。对于感染等并发症，要及时使用敏感抗生素进行治疗。

老年人做肾穿刺风险把控是一个系统工程，涉及术前、术中和术后多个环节。通过全面的术前评估、规范的术中操作、精心的术后护理、合理的药物使用以及及时的并发症处理等措施，能够有效降低肾穿刺风险，保障老年人的安全和健康。若对肾穿刺有疑问，建议前往正规医院肾内科咨询专业医生。