儿童大牙烂了一半，不拔会影响换牙吗

儿童大牙烂了一半不拔是否影响换牙，取决于龋坏程度、牙髓状况、牙根吸收情况、恒牙发育情况、是否引发炎症等。

1. 龋坏程度：如果龋坏仅局限于牙釉质或牙本质浅层，未累及牙髓，一般不会对换牙造成明显影响。但如果龋坏较深，细菌感染到牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，可能会影响下方恒牙胚的发育，进而影响换牙。

2. 牙髓状况：当牙髓受到感染发生炎症时，炎症可能会扩散至根尖周组织。若炎症长期存在，会破坏根尖周的牙槽骨，影响恒牙的萌出路径和方向，导致恒牙萌出异常，如萌出过早、过晚、异位萌出等。

3. 牙根吸收情况：正常情况下，乳牙牙根会随着恒牙的发育而逐渐吸收。如果大牙烂了一半，但牙根吸收正常，恒牙会在合适的时间顶掉乳牙萌出。然而，若龋坏导致牙根吸收异常，如牙根吸收过慢或过快，都可能影响换牙的进程。

4. 恒牙发育情况：通过X线检查可以了解恒牙胚的发育状况。如果恒牙胚本身发育正常，且位置和方向合适，即使乳牙龋坏，也有可能正常换牙。但如果恒牙胚存在发育异常，如先天性缺失、发育畸形等，乳牙的龋坏可能会掩盖这些问题，影响对恒牙发育情况的判断和处理。

5. 是否引发炎症：龋坏的乳牙容易滋生细菌，引发牙龈炎症。严重的牙龈炎症可能会导致牙龈组织增生、肥厚，阻碍恒牙的萌出。此外，炎症还可能通过牙槽骨扩散，影响周围牙齿和组织的健康。

儿童大牙烂了一半不拔是否影响换牙是多种因素共同作用的结果。家长应及时带孩子到正规医院的口腔科就诊，通过详细的检查和评估，确定乳牙的具体情况以及对换牙的影响，并采取相应的治疗措施，以保障孩子牙齿的正常发育和健康。