震惊！胆红素升高竟与这 5 大病因有关，快自查！

胆红素升高可能与肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性疾病、先天性胆红素代谢异常、新生儿生理性黄疸等病因有关。

1. 肝脏疾病：如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、肝硬化等。肝脏是处理胆红素的重要器官，当肝脏细胞受损时，其摄取、结合和排泄胆红素的能力下降，导致血液中胆红素水平升高。以病毒性肝炎为例，病毒侵袭肝脏细胞，造成肝细胞炎症、坏死，影响胆红素代谢。治疗上，可使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等，还可应用保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等，需遵医嘱使用。

2. 胆道梗阻：胆结石、胆管炎、胆管癌等疾病可引起胆道梗阻。胆汁排泄受阻，胆红素无法正常排入肠道，逆流入血，致使胆红素升高。比如胆结石，结石阻塞胆管，胆汁流通不畅。治疗方面，胆结石可根据情况选择手术取石或药物溶石，常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等；胆管炎需使用抗生素如头孢他啶、左氧氟沙星、甲硝唑等控制感染。

3. 溶血性疾病：如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。红细胞大量破坏，释放出大量的血红蛋白，经过代谢后生成过多的胆红素，超过肝脏的处理能力，导致胆红素升高。以自身免疫性溶血性贫血为例，机体免疫系统错误攻击自身红细胞。治疗可使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

4. 先天性胆红素代谢异常：如吉尔伯特综合征、杜宾 - 约翰逊综合征等。这类疾病是由于先天性的酶缺陷或转运蛋白异常，导致胆红素代谢过程出现障碍，引起胆红素升高。吉尔伯特综合征主要是肝细胞摄取胆红素及葡萄糖醛酸转移酶活性不足。一般无需特殊治疗，避免诱因如饥饿、感染等。

5. 新生儿生理性黄疸：新生儿出生后，肝脏对胆红素的代谢功能尚未成熟，加之红细胞破坏较多，导致胆红素生成增加，从而出现生理性黄疸。通常在出生后 2 - 3 天出现，4 - 6 天达到高峰，7 - 10 天逐渐消退。一般不需要特殊治疗，可适当增加喂养次数，促进胆红素排泄。

胆红素升高可能由多种病因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。如果发现胆红素升高，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。