小孩发烧冷得发抖，是病情加重的信号吗

小孩发烧冷得发抖不一定是病情加重的信号，可能是体温上升期表现、感染未控制、散热障碍、脱水、特殊病原体感染等情况。

1. 体温上升期表现：在发烧初期，体温调节中枢发出指令使体温升高。此时皮肤血管收缩，减少散热，皮肤温度降低，小孩会感觉冷，进而出现发抖的症状。这是体温上升的正常生理反应，并不一定意味着病情加重。比如普通感冒引起的发烧，在体温上升阶段就可能出现这种情况。

2. 感染未控制：如果小孩受到细菌、病毒等病原体感染，在感染没有得到有效控制时，体温可能会持续波动或升高，同时伴有发冷、发抖。例如肺炎链球菌感染引起的肺炎，若未及时使用有效的抗生素治疗，就可能**出现发烧、寒战的症状，但这不一定代表病情在恶化，只是感染还未被控制住。

3. 散热障碍：当小孩穿着过多衣物或处于高温环境中，散热受到阻碍，体温会持续上升，也可能出现冷得发抖的现象。比如在炎热的夏天，家长给小孩包裹过厚，就容易导致散热不畅。

4. 脱水：发烧会使小孩身体水分散失增加，如果没有及时补充水分，可能会引起脱水。脱水会影响身体的散热和血液循环，导致体温调节紊乱，出现发冷、发抖的症状。严重腹泻或呕吐后引起的发烧，就容易伴随脱水情况。

5. 特殊病原体感染：某些特殊病原体感染，如疟疾、伤寒等，也会导致小孩发烧时冷得发抖。这些疾病有其独特的临床表现和病程特点，需要通过专业的检查来明确诊断。

6. 病情加重：如果小孩在发烧冷得发抖的同时，还出现精神萎靡、呼吸急促、抽搐、皮肤苍白或发绀等症状，可能是病情加重的表现。比如脑膜炎，除了发烧、寒战外，还可能有头痛、呕吐、意识障碍等症状。

小孩发烧冷得发抖不一定是病情加重的信号，需要综合多方面因素来判断。当小孩出现这种情况时，家长要密切观察其症状变化，可采取适当措施帮助小孩缓解不适，如适当增减衣物、补充水分等。若症状持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时带小孩到正规医院儿科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。常用的治疗药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿莫西林等，但用药需遵医嘱。