与普通胸痛对比,这些胸痛可能是大病征兆,快找准科室!
与普通胸痛不同,急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、胸膜炎等胸痛可能是大病征兆。
1. 急性心肌梗死:是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。患者常感到心前区压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧等部位,疼痛持续时间较长,可达数小时甚至更久。治疗方法包括药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,遵医嘱使用以抗血小板聚集、稳定斑块;严重时需进行介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
2. 主动脉夹层:是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。患者会突发剧烈胸痛,呈撕裂样或刀割样,疼痛可随夹层累及范围扩展至腹部、下肢等。治疗上,病情较轻时可先采取药物治疗控制血压和心率,常用药物有硝普钠、美托洛尔、乌拉地尔等;病情严重则需进行手术治疗。
3. 肺栓塞:是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。患者胸痛同时常伴有呼吸困难、咯血等症状。治疗药物有低分子肝素、华法林、利伐沙班等,用于抗凝治疗;必要时可进行溶栓治疗或手术取栓。
4. 气胸:指气体进入胸膜腔,造成积气状态。患者起病急骤,突然出现一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难。少量气胸可保守治疗,卧床休息、吸氧等;大量气胸则需进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。
5. 胸膜炎:是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。患者胸痛多为刺痛或牵拉痛,随呼吸或咳嗽加重。治疗需针对病因,如为细菌感染,可使用头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素;同时可使用止痛药物缓解症状。
当出现与普通胸痛不同的上述情况时,应高度警惕大病的可能。及时就医,进行相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。切不可自行判断或延误病情。
(责任编辑:家医在线 )
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