老年高血压患者的福音：适合长期服用的降压药

适合老年高血压患者长期服用的降压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β - 受体阻滞剂等。

1. 钙通道阻滞剂：此类药物主要通过阻断细胞膜上的钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降低血压的目的。常见药物有硝苯地平、氨氯地平等。它们降压****，作用平稳，对老年患者的收缩压降低效果较好，且副作用相对较少，尤其适用于合并冠心病、心绞痛的老年高血压患者。

2. 血管紧张素转换酶抑制剂：该类药物能抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管，降低血压。同时，还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。常用药物包括卡托普利、依那普利等。对于合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死的老年高血压患者较为适用，但部分患者可能会出现干咳的不良反应。

3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管、升高血压等作用。其降压作用平稳，副作用较少，不会引起干咳。代表药物有缬沙坦、氯沙坦等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的老年患者。

4. 利尿剂：主要通过促进体内电解质和水分的排出，减少血容量，降低外周血管阻力来降低血压。常用的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。对于老年单纯收缩期高血压、合并心力衰竭的患者效果较好，但长期使用可能会导致电解质紊乱等不良反应，需要定期监测电解质水平。

5. β - 受体阻滞剂：通过抑制交感神经系统的活性，减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低血压。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。适用于合并冠心病、心律失常的老年高血压患者，但有支气管哮喘、心动过缓等疾病的患者不宜使用。

老年高血压患者在选择适合长期服用的降压药时，需要综合考虑自身的血压水平、合并疾病情况、药物的副作用等因素。不同类型的降压药有各自的特点和适用人群，应在医生的指导下合理选择，遵医嘱服药，以达到平稳控制血压，减少并发症发生的目的。同时，还应注意改善生活方式，如低盐饮食、适量运动等，以提高治疗效果。