当你头疼难忍，高血压可能是幕后黑手

高血压引发头疼的原因有血压波动刺激血管、动脉硬化影响脑部供血、高血压脑病导致颅内压升高、长期高血压引起脑微小动脉瘤、降压过快导致低灌注等。治疗方法包括改善生活方式、使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等药物。

1. 血压波动刺激血管：血压突然升高时，会使脑部血管壁受到的压力增大，血管扩张，刺激周围的神经末梢，从而引发头疼。这种头疼通常是搏动性的，与心跳节律一致。

2. 动脉硬化影响脑部供血：长期高血压会导致脑动脉硬化，血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响脑部的血液供应。脑部缺血、缺氧会引起头疼，同时还可能伴有头晕、记忆力减退等症状。

3. 高血压脑病：当血压急剧升高，突破了脑血流自动调节范围，导致脑组织血流灌注过多，引起脑水肿和颅内压升高，就会发生高血压脑病。患者会出现剧烈头疼、呕吐、视力模糊、抽搐甚至昏迷等症状。

4. 脑微小动脉瘤：长期高血压会使脑内的小动脉壁发生病变，形成微小动脉瘤。当血压波动时，微小动脉瘤可能破裂出血，刺激脑膜，引起头疼。这种头疼通常比较剧烈，且可能伴有恶心、呕吐等症状。

5. 降压过快导致低灌注：如果高血压患者降压速度过快，会使脑部血液灌注不足，导致脑缺血，从而引起头疼。这种头疼一般在血压下降后不久出现，可能伴有头晕、乏力等症状。

治疗方面，首先要改善生活方式，如减少钠盐摄入、增加钾摄入、控制体重、戒烟限酒、适当运动等。药物治疗可选择钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压；血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、贝那普利等，可抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，能阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用；利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，通过排钠利尿，减少血容量，降低血压。使用药物需遵医嘱。

高血压是导致头疼难忍的常见原因之一，其引发头疼的机制较为复杂。了解这些原因有助于更好地认识高血压与头疼之间的关系。一旦出现头疼难忍的情况，应及时测量血压，排查是否由高血压引起。对于高血压患者，要积极控制血压，采取改善生活方式和合理用药等措施，以减少头疼等并发症的发生。若头疼症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。