前列腺穿刺：5个病因告诉你，为何不一定是癌

前列腺穿刺结果提示异常不一定是癌，可能由良性前列腺增生、前列腺炎、前列腺结石、前列腺结核、前列腺肉瘤样病变等病因导致。

1. 良性前列腺增生：这是老年男性常见疾病，主要是由于前列腺间质和腺体成分增生，导致前列腺体积增大。增生的组织可能会使前列腺的影像学表现出现异常，在进行穿刺检查时，容易与癌症混淆。但良性前列腺增生是良性病变，并非癌症。治疗上，症状较轻时可观察等待，也可使用特拉唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺等药物改善症状，病情严重者可考虑手术治疗。

2. 前列腺炎：可由致病菌感染或某些非感染性因素引起。炎症会导致前列腺组织充血、水肿，在影像学检查和穿刺活检中可能呈现类似癌症的表现。不过，前列腺炎是炎症性疾病，经过规范治疗可以**。治疗时，根据感染类型可选用左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟等抗生素，还可配合热水坐浴、前列腺按摩等物理治疗。

3. 前列腺结石：指原发于前列腺腺泡和腺管内的结石，其形成与前列腺液中钙盐、磷酸盐沉积有关。结石的存在可能影响前列腺的正常结构和功能，使穿刺结果出现偏差。一般较小的结石无症状时可观察，有症状者可使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进结石排出，必要时可手术取石。

4. 前列腺结核：是一种由结核杆菌感染引起的特异性炎症。结核病变会破坏前列腺组织，导致局部出现结节、肿块等，在穿刺检查时易被误诊为癌症。前列腺结核需要进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

5. 前列腺肉瘤样病变：这是一种相对少见的非癌性病变，其病理特征与前列腺癌有一定相似性，但本质上不是癌症。对于这类病变，通常需要综合评估病情，制定个体化的治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗等。

前列腺穿刺结果异常并不一定意味着患有癌症，多种良性病因都可能导致类似情况。当穿刺结果提示异常时，应进一步结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合判断，避免过度诊断和治疗。如果对检查结果有疑问，建议及时到正规医院男科或泌尿外科就诊，以便明确病因并采取合适的治疗措施。