老年人头痛，选药有讲究！

老年人头痛选药需考虑头痛原因、药物副作用、药物相互作用、老人身体耐受性、药物疗效等因素。常见导致老年人头痛的疾病有偏头痛、高血压性头痛、紧张性头痛、颈椎病性头痛、颅内病变性头痛等，选药时要根据不同情况合理选择。

1. 头痛原因：不同原因导致的头痛，用药不同。偏头痛可选用布洛芬、萘普生、舒马曲普坦等药物缓解症状；高血压性头痛，关键是控制血压，可使用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药，血压稳定后头痛通常会减轻；紧张性头痛，可选用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药；颈椎病性头痛，除了针对颈椎病进行物理治疗等，也可适当使用双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛；颅内病变性头痛，如颅内肿瘤等，需要针对具体病情，在医生指导下可能会使用甘露醇等降低颅内压药物等。

2. 药物副作用：老年人身体机能下降，对药物副作用耐受性较差。例如非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损害等，在使用时要密切关注老人反应。像布洛芬可能导致恶心、呕吐等胃肠道症状，长期大量使用还可能影响肾功能；阿司匹林可能增加出血风险，尤其是有胃肠道溃疡病史的老人更要谨慎。

3. 药物相互作用：老年人往往同时患有多种疾病，可能正在服用多种药物。选药时要考虑药物之间的相互作用。比如降压药与某些止痛药物合用时，可能会影响降压效果或增加不良反应发生的几率。如果老人正在服用硝苯地平降压，同时使用某些含麻黄碱的止痛药物，可能会导致血压升高。

4. 老人身体耐受性：要根据老人的身体状况选择合适的药物。身体较为虚弱、肝肾功能较差的老人，应选择副作用小、对肝肾负担轻的药物。例如对乙酰氨基酚相对来说对肝肾功能影响较小，适合耐受性较差的老人。

5. 药物疗效：选择药物时要关注其疗效。对于一些急性发作的头痛，应选择起效快的药物；对于慢性头痛，可选择作用持久、能预防发作的药物。如偏头痛急性发作时，舒马曲普坦起效较快；而对于频繁发作的偏头痛，可在医生指导下使用氟桂利嗪等药物预防发作。

老年人头痛选药是一个复杂的过程，需要综合考虑头痛原因、药物副作用、药物相互作用、老人身体耐受性和药物疗效等多方面因素。在选药过程中，务必严格遵医嘱，不可自行随意用药。如果头痛症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。