别再乱用药！儿童支气管炎咳嗽的正确用药指南

儿童支气管炎咳嗽是常见儿科疾病，治疗需根据具体情况合理用药，常用药物有止咳祛痰药、支气管舒张剂、抗生素、抗病毒药物、糖皮质激素等。

1. 止咳祛痰药：当儿童支气管炎咳嗽伴有较多痰液时，可使用止咳祛痰药。比如氨溴索，能促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留，从而显著促进排痰；乙酰半胱氨酸可降低痰液的黏滞性，使痰液容易咳出；羧甲司坦能使痰液中黏蛋白的二硫键断裂，降低痰液黏稠度，利于咳出。

2. 支气管舒张剂：对于存在喘息症状的儿童支气管炎患者，支气管舒张剂可缓解支气管痉挛。沙丁胺醇能选择性激动支气管平滑肌上的β₂受体，使支气管平滑肌松弛，从而解除支气管痉挛；特布他林作用与沙丁胺醇相似，能有效缓解喘息症状；丙卡特罗也有较强的支气管扩张作用，且作用时间较长。

3. 抗生素：如果儿童支气管炎是由细菌感染引起，需要使用抗生素治疗。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球形体而溶解、破裂；头孢克洛对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好的抗菌活性；阿奇霉素对于支原体、衣原体等非典型病原体感染有较好的疗效。使用抗生素需遵医嘱，根据病原菌种类及药敏结果选用。

4. 抗病毒药物：若为病毒感染所致的儿童支气管炎，可使用抗病毒药物。利巴韦林能抑制病毒核酸的合成，起到抗病毒作用；奥司他韦对甲型和乙型流感病毒有抑制作用；阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒等感染的治疗。

5. 糖皮质激素：对于病情较重、喘息明显的患儿，可在医生指导下短期使用糖皮质激素。布地奈德具有较强的局部抗炎作用，能减轻气道炎症反应；泼尼松可抑制炎症介质的释放，缓解症状；甲泼尼龙抗炎作用强，起效快。

儿童支气管炎咳嗽的用药需要谨慎，应根据病因、症状等合理选择药物。在用药过程中，务必严格遵医嘱，不能自行增减药量或停药。如果儿童咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以便明确诊断并调整治疗方案。