乙肝表面抗原阴性 vs 阳性，差别竟这么大！

乙肝表面抗原阴性和阳性在感染状态、传染性、肝脏损伤风险、疾病发展趋势、治疗需求等方面存在较大差别。

1. 感染状态：乙肝表面抗原阴性通常表示未感染乙肝病毒，但也可能是处于感染窗口期，体内病毒还未大量复制产生足够的表面抗原；而阳性则表明感染了乙肝病毒，是乙肝病毒感染的重要标志。

2. 传染性：阴性者一般不具有乙肝病毒传染性，但如果是窗口期，仍可能有传染性；阳性者体内存在乙肝病毒，具有一定传染性，传染性强弱与病毒载量有关，病毒载量越高，传染性越强。

3. 肝脏损伤风险：阴性者肝脏受乙肝病毒损伤的风险较低，但可能因其他因素如酗酒、药物等导致肝损伤；阳性者由于乙肝病毒在体内持续存在和复制，会对肝脏造成不同程度的损伤，可能引发肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

4. 疾病发展趋势：阴性者如果保持良好的生活习惯，肝脏通常能维持正常功能；阳性者病情可能会经历免疫耐受期、免疫清除期、非活动期和再活动期等不同阶段，部分患者病情会逐渐进展，少数可能发展为严重的肝脏疾病。

5. 治疗需求：阴性者一般无需针对乙肝进行抗病毒治疗；阳性者当出现肝功能异常、病毒载量高、肝脏组织学有炎症等情况时，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等，具体治疗方案需遵医嘱。

乙肝表面抗原阴性和阳性在多个方面存在显著差别。了解这些差别有助于及时发现乙肝感染，评估病情，采取合适的预防和治疗措施。对于乙肝表面抗原阳性者，应定期进行检查，监测病情变化，必要时积极治疗；对于阴性者，可通过接种乙肝疫苗来预防感染。