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当你面临腰穿,这些禁忌症一定要了解

2025-03-14 08:00:55      家庭医生在线

腰穿即腰椎穿刺术,进行腰穿时,颅内压升高、穿刺部位感染、凝血功能障碍、休克或濒危状态、脊柱畸形或病变等情况属于禁忌症。

1. 颅内压升高:当颅内压显著升高时,腰穿放液可能导致颅内压力的急剧变化,引发脑疝。脑疝是一种极其危险的情况,可压迫脑干等重要结构,危及生命。常见于颅内肿瘤、脑出血、大面积脑梗死等疾病。

2. 穿刺部位感染:若穿刺部位存在皮肤感染、疖肿、蜂窝织炎等情况,进行腰穿可能会将细菌带入蛛网膜下腔,导致颅内感染,如脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。

3. 凝血功能障碍:凝血功能异常时,腰穿后穿刺部位不易止血,可能形成硬膜外血肿或蛛网膜下腔出血。常见于血小板减少性紫癜、血友病、使用抗凝药物(如华法林、肝素、利伐沙班等)过量等情况。

4. 休克或濒危状态:处于休克或濒危状态的患者,身体状况极差,难以耐受腰穿操作,且操作可能进一步加重病情,增加患者的风险。

5. 脊柱畸形或病变:如脊柱结核、脊柱骨折、脊柱侧弯严重畸形等情况,会使腰椎的解剖结构发生改变,增加腰穿的难度和风险,可能导致穿刺失败或损伤周围神经、血管等组织。

在进行腰穿之前,医生会详细评估患者的情况,排除上述禁忌症。患者及其家属也应了解这些知识,积极配合医生的评估和决策,以确保腰穿操作的安全和有效。如果对腰穿有任何疑问,应及时与医生沟通。

(责任编辑:家医在线 )

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