老年距骨骨折，坏死前兆更需关注！

老年距骨骨折后，坏死前兆需关注的因素有疼痛变化、关节活动受限、局部肿胀、皮肤温度改变、感觉异常等。

1. 疼痛变化：骨折部位原本的疼痛在经过一段时间缓解后，若再次出现疼痛或疼痛程度加重，尤其是在活动后疼痛加剧，休息后也难以缓解，这可能是距骨坏死的早期信号。因为距骨坏死会导致局部骨质结构破坏，刺激周围神经引起疼痛。

2. 关节活动受限：距骨骨折愈合过程中，关节活动会逐渐恢复。但如果出现关节活动范围减小，如踝关节屈伸、内外翻等活动不如之前灵活，甚至出现卡顿感，可能提示距骨出现坏死，影响了关节的正常运动。

3. 局部肿胀：骨折部位在恢复过程中肿胀会逐渐消退。若肿胀持续不消退或再次出现肿胀，可能是距骨坏死导致局部血液循环障碍，液体渗出增多引起的。

4. 皮肤温度改变：距骨周围皮肤温度异常，如局部皮肤发热或发凉。发热可能是由于坏死组织产生的炎症反应，而发凉可能是血液循环不畅导致的。

5. 感觉异常：患者可能会感到骨折部位有麻木、刺痛或蚁走感等异常感觉。这是因为距骨坏死影响了周围神经的营养供应和正常功能。

6. 影像学变化：定期进行X线、CT或MRI检查，若发现距骨密度改变、骨质吸收、骨小梁中断等情况，也提示距骨有坏死的可能。

7. 行走能力下降：患者行走时出现跛行、步态不稳等情况，且随着时间推移逐渐加重，这可能与距骨坏死导致的疼痛和关节功能障碍有关。

老年距骨骨折后，密切关注坏死前兆十分重要。通过留意疼痛变化、关节活动、局部肿胀、皮肤温度、感觉异常等方面的情况，以及定期进行影像学检查，能够早期发现距骨坏死的迹象。一旦出现相关症状，应及时就医，采取相应的治疗措施，以提高治疗效果，改善患者的生活质量。在治疗方面，可使用仙灵骨葆胶囊、骨肽片、接骨七厘片等药物促进骨折愈合和改善骨质情况，但具体用药需遵医嘱。同时，建议前往正规医院的骨外科就诊。