第一胎开两指，警惕这5种影响生产时间的因素

第一胎开两指时，宫缩强度、胎儿大小与胎位、骨盆条件、产妇心理状态、体力状况等因素会影响生产时间。

1. 宫缩强度：宫缩是推动胎儿下降和娩出的主要动力。若宫缩强度不足，子宫收缩乏力，无法有效促使宫颈口进一步扩张和胎儿下降，就会导致产程延长。比如协调性子宫收缩乏力，子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，使产程进展缓慢。

2. 胎儿大小与胎位：胎儿过大，通过产道时会遇到较大阻力，难以顺利通过骨盆各平面，增加了分娩的难度和时间。若胎位异常，如臀位、横位等，胎儿不能以最佳的姿势通过产道，也会阻碍产程进展。例如持续性枕后位、枕横位，胎儿头部不能很好地适应骨盆形态，导致下降受阻。

3. 骨盆条件：骨盆是胎儿娩出的通道，其大小、形态直接影响分娩。骨盆狭窄或畸形，会使胎儿通过困难，延长生产时间。常见的有漏斗骨盆，其入口平面各径线正常，但中骨盆和出口平面狭窄，导致胎儿在中骨盆和出口处受阻。

4. 产妇心理状态：产妇过度紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，会使机体产生一系列变化，如导致交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，抑制宫缩，同时也会使产妇不配合分娩动作，影响产程进展。

5. 体力状况：分娩是一项体力消耗极大的过程。若产妇在分娩前休息不好、进食不足，导致体力不支，在分娩过程中就会缺乏足够的力量推动胎儿娩出，从而使产程延长。

第一胎开两指后，宫缩强度、胎儿大小与胎位、骨盆条件、产妇心理状态和体力状况等因素都可能影响生产时间。医护人员需密切关注这些因素，及时发现问题并采取相应措施，以保障分娩顺利进行。产妇也应积极配合，保持良好的心理状态和体力，为顺利分娩创造条件。