3大原因揭秘：大便时疼有血怎么回事

大便时疼有血可能由痔疮、肛裂、肛周脓肿、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等因素引起。

1. 痔疮：是常见肛肠病，由肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。排便时，粪便与曲张静脉摩擦，易使静脉破裂出血，同时可伴有疼痛，尤其外痔疼痛较明显。治疗上，可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、肛泰栓、九华痔疮栓等药物，能缓解疼痛、减轻出血。

2. 肛裂：通常因大便干结、排便用力过猛，使肛管皮肤全层裂开形成小溃疡。患者排便时会感到剧烈疼痛，疼痛呈周期性，便后数分钟缓解，随后因肛门括约肌收缩痉挛，又产生剧痛，可持续半小时至数小时。同时，肛裂创面受粪便刺激会有少量出血，颜色鲜红。治疗可采用坐浴的方法，如使用高锰酸钾溶液坐浴，还可遵医嘱外用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等药物，促进肛裂愈合。

3. 肛周脓肿：是指肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿。脓肿破溃后会出现便血，同时伴有疼痛，疼痛较为剧烈，且持续存在，患者坐卧不安。治疗一般需手术切开引流，术后还需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等，预防感染。

4. 溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。炎症刺激肠黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，从而出现便血，同时患者可伴有腹痛、腹泻等症状。治疗药物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪等，需遵医嘱使用。

5. 肠道肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，肿瘤表面的黏膜较脆弱，排便时易受粪便摩擦而出血，部分患者会伴有疼痛。早期可能症状不明显，随着病情进展，症状会逐渐加重。一旦怀疑肠道肿瘤，应及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

大便时疼有血的原因多样，涉及多种肛肠及肠道疾病。出现此类症状，不能忽视，应及时到正规医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。在治疗过程中，务必严格遵医嘱用药。