高血压患者必知：5种常见降压药的优缺点

高血压患者常用的5种降压药有利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

1. 利尿剂：常用药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。优点是价格便宜，降压作用温和、持久，能增强其他降压药的疗效，适用于轻、中度高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者。缺点是长期大剂量使用可能导致电解质紊乱，如低钾血症，还可能影响血糖、血脂、血尿酸代谢。

2. β-受体阻滞剂：代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。优点是可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血，适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛、慢性心力衰竭的患者。缺点是可能导致心动过缓、乏力、四肢发冷等不良反应，还可能掩盖低血糖症状，哮喘患者禁用。

3. 钙通道阻滞剂：常见药物有硝苯地平、氨氯地平等。优点是降压起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异较小，对血脂、血糖等代谢无明显影响，适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压。缺点是可能引起面部潮红、头痛、心跳加快、脚踝部水肿等不良反应。

4. 血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等。优点是具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。缺点是可能引起干咳，发生率约为10% - 20%，还可能导致血管性水肿、高钾血症等不良反应，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。

5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：代表药物有氯沙坦、缬沙坦等。优点是降压作用平稳，疗效持久，不良反应较少，耐受性好，尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者。缺点是价格相对较高，少数患者可能出现头晕、乏力等轻微不良反应。

这5种常见的降压药各有优缺点，高血压患者应在医生的指导下，根据自身的血压水平、合并症情况、药物耐受性等因素，选择合适的降压药物进行治疗，以达到有效控制血压、减少并发症发生的目的。同时，在服药过程中要密切关注药物的不良反应，定期监测血压，遵医嘱调整治疗方案。