与时间赛跑：45岁月经不来的早筛攻略

45岁月经不来，早筛可从妇科检查、内分泌检查、超声检查、血液检查、染色体检查等方面着手。

1. 妇科检查：这是基础且重要的检查。通过妇科内诊，能查看阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，了解有无器质性病变，如子宫发育异常、宫颈粘连等，这些情况都可能导致月经不来。

2. 内分泌检查：主要检测性激素六项，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。促卵泡生成素和促黄体生成素水平升高，雌二醇水平降低，可能提示卵巢功能减退；泌乳素升高可能会抑制排卵，进而影响月经。常用调节内分泌的药物有戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片等，用药需遵医嘱。

3. 超声检查：超声检查能清晰观察子宫和卵巢的形态、大小及结构。可以判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变，这些疾病可能影响子宫的正常功能，导致月经异常。同时，还能查看子宫内膜的厚度，了解是否具备月经来潮的条件。

4. 血液检查：血常规可了解是否存在贫血，严重贫血可能影响月经。甲状腺功能检查也很关键，甲状腺激素异常，无论是甲亢还是甲减，都可能干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经不来。

5. 染色体检查：对于一些原因不明的月经不来情况，染色体检查有必要。某些染色体异常疾病，如特纳综合征等，会影响卵巢的正常发育和功能，导致月经异常。

45岁月经不来的早筛需要综合多种检查手段。通过妇科检查、内分泌检查、超声检查、血液检查和染色体检查等，可以较为全面地排查可能导致月经不来的原因。早筛有助于及时发现问题并采取相应的治疗措施，维护女性的生殖健康和整体健康。若发现异常，应及时到正规医院就诊。