深夜牙疼难眠，你是上火牙疼还是牙髓炎在作祟

深夜牙疼难眠，可能是上火牙疼，也可能是牙髓炎，还可能与智齿冠周炎、根尖周炎、三叉神经痛等有关。

1. 上火牙疼：通常是由于饮食辛辣、情绪波动、过度劳累等因素，导致身体阴阳失衡、内火旺盛，引发牙龈红肿、疼痛。一般疼痛程度相对较轻，可能伴有口腔溃疡、咽喉肿痛等症状。治疗时可选用牛黄解毒片、黄连上清丸、三黄片等药物，以清热解毒、泻火止痛，但需遵医嘱。

2. 牙髓炎：主要由细菌感染引起，当龋病等破坏牙体硬组织后，细菌侵入牙髓腔，导致牙髓发炎。疼痛特点为自发性、阵发性剧痛，夜间疼痛加剧，冷热刺激会使疼痛加重。治疗牙髓炎通常需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后进行填充。

3. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。患者会感觉智齿周围牙龈肿胀、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等。治疗可先使用过氧化氢溶液、生理盐水等进行局部冲洗，再遵医嘱口服阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制炎症，待炎症消退后，可考虑拔除智齿。

4. 根尖周炎：多由牙髓炎发展而来，细菌感染通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起炎症。患者会感到牙齿有浮出感、咬合痛，疼痛较为持续。治疗一般先开髓引流，缓解疼痛，然后进行根管治疗，消除根尖周炎症。

5. 三叉神经痛：疼痛性质较为剧烈，呈电击样、刀割样或撕裂样疼痛，疼痛突发突止，每次持续数秒至数分钟。疼痛可能累及牙齿，但牙齿本身并无病变。治疗可选用卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等药物，以缓解疼痛症状，具体用药需遵医嘱。

深夜牙疼难眠的原因有多种，上火牙疼、牙髓炎、智齿冠周炎、根尖周炎、三叉神经痛等都可能导致。当出现牙疼症状时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。