老年人右肺下叶结节，癌变风险更高

老年人右肺下叶结节癌变风险受多种因素影响，年龄、吸烟史、结节大小、结节形态、家族癌症史等。

1. 年龄：随着年龄增长，身体细胞的修复和再生能力下降，基因突变的概率增加。老年人的免疫系统功能也有所减退，对癌细胞的监测和清除能力变弱，使得右肺下叶结节发生癌变的可能性相对较高。

2. 吸烟史：吸烟是导致肺部疾病包括肺癌的重要危险因素。烟草中的尼古丁、焦油等多种致癌物质，会对肺部组织造成持续的损伤和刺激。有长期吸烟史的老年人，右肺下叶结节癌变的风险会显著提高。

3. 结节大小：一般来说，结节越大，癌变的可能性越大。较小的结节可能是良性的炎性结节等，但当右肺下叶结节直径超过一定范围时，如大于1cm，其癌变的几率会明显上升。

4. 结节形态：结节的形态特征对判断其癌变风险很重要。边缘不规则、有毛刺、分叶状的右肺下叶结节，相较于边缘光滑的结节，癌变的可能性更高。此外，内部密度不均匀、有钙化等表现的结节也需要更密切关注。

5. 家族癌症史：如果家族中有肺癌或其他癌症患者，老年人右肺下叶结节癌变的风险可能会增加。这可能与遗传因素有关，某些基因突变可能会在家族中传递，使个体更容易发生癌变。

6. 其他肺部疾病史：患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾病的老年人，肺部组织已经受到一定程度的损伤和破坏，右肺下叶结节癌变的风险也会相应提高。

7. 环境因素：长期暴露在空气污染严重的环境中，如工业废气、汽车尾气等，或者经常接触石棉、氡气等致癌物质，也会增加右肺下叶结节癌变的可能性。

老年人右肺下叶结节的癌变风险受多种因素综合影响。对于发现右肺下叶结节的老年人，应及时就医，进行全面的检查和评估，结合各项因素判断癌变的可能性。医生会根据具体情况制定个性化的随访或治疗方案。常用的治疗药物有吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等，但具体用药需遵医嘱。建议定期到正规医院进行体检和复查，以便早期发现问题并采取相应措施。